Etiologi Delirium
Delirium biasanya memiliki lebih dari satu etiologi sehingga dokter harus mencari setiap kelainan yang dapat menyebabkan delirium. Etiologi delirium adalah sebagai berikut[1,2,6]:
- Hipoperfusi
- Gagal jantung kongestif
- Aritmia
- Anemia
- Infeksi
- Infeksi sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis, meningoensefalitis, abses otak)
- Infeksi saluran kemih
- Pneumonia
- Septikemia
- Kelainan metabolik
- Hipoksia
- Hipoglikemia atau hiperglikemia
- Keadaan hipoosmolar atau hiperosmolar
- Dehidrasi
- Ketidakseimbangan elektrolit
- Gangguan asam-basa
- Defisiensi vitamin (terutama tiamin dan sianokobalamin)
- Gagal hati
- Gagal ginjal
- Gangguan hormon yang dihasilkan kelenjar tiroid, paratiroid, pankreas, pituitari, dan adrenal
- Kerusakan struktur di otak
- Perdarahan parenkim otak atau subaraknoid
- Stroke iskemik atau hemoragik
- Ensefalopati hipertensi
- Tumor otak
- Cedera kepala
- Obat-obatan
- Antikolinergik
- Narkotika
- Sedatif (benzodiazepin)
- Penghambat histamin
- Kortikosteroid
- Antiparkinson (levodopa)
- Antihipertensi sentral (misalnya metildopa dan reserpin)
- Alkohol
- Lain-lain
- Pascaoperasi
- Hipotensi
- Hipertermia atau hipotermia
- Keracunan gas (karbon monoksida, sianida, atau hidrogen sulfida)
- Luka bakar
- Kurang tidur
- Polifarmasi (>3 obat)
Insidensi delirium paska operasi CABG di Peking, Cina. Sumber: anonim, Openi, 2010.Faktor Risiko
Berikut adalah faktor risiko delirium[1,2,6,9,10]:
- Usia >65 tahun
- Gangguan pada otak sebelumnya, misalnya demensia, stroke, dan parkinson
- Riwayat delirium sebelumnya
- Gangguan psikiatri sebelumnya, misalnya depresi
- Fraktur panggul
- Komorbiditas yang berat
- Penggunaan kateter urin
- Pengguna fiksasi fisik (pengikatan pasien sehingga tidak bisa bergerak leluasa)
