Etiologi Gagal Jantung Akut

• Penyakit jantung iskemik: skar miokardium, hibernasi miokardium, penyakit arteri koroner epikardium, kelainan mikrosirkulasi koroner, disfungsi endotel

• Kerusakan karena toksin: substance abuse seperti alcohol use disorder atau cocaine use disorder, logam berat, obat-obatan (albuterol, ergotamin, serta agen kemoterapi seperti doxorubicin, paclitaxel), dan radiasi

• Kerusakan yang dimediasi imun dan proses inflamasi: dapat disebabkan oleh infeksi (virus maupun protozoa seperti Trypanosoma cruzi) maupun penyebab noninfeksi (rheumatoid arthritis dan lupus eritematosus sistemik)

• Adanya infiltrasi: dapat berhubungan dengan keganasan (misalnya limfoma, kanker payudara) atau tidak berhubungan dengan keganasan, seperti amiloidosis, sarkoidosis, dan hemokromatosis

• Kelainan metabolik: dapat berupa kelainan hormonal seperti penyakit tiroid, diabetes, dan nutrisional seperti obesitas

• Kelainan genetik: restriktif kardiomiopati, distrofi muskular, laminopati[2,5,6]

Kelainan Pengisian Jantung

Kelainan pengisian jantung dapat terjadi akibat beberapa hal, yakni :

• Hipertensi
• Defek struktural pada katup dan miokardium: defek didapat seperti penyakit katup mitral, aorta, pulmonal, dan trikuspid maupun kongenital seperti defek septum atrium dan ventrikel
• Penyakit perikardium dan endomiokardium: penyakit perikardium berupa efusi perikarditis dan konstriktif perikarditis, penyakit pada endomiokardium berupa fibroelastosis endokardium, fibrosis endomiokardium, sindrom hipereosinofilia

• Kondisi output tinggi: sepsis, anemia parah, tirotoksikosis, kehamilan

• Kelebihan cairan: gagal ginjal akut, penyakit ginjal kronis, dan kondisi iatrogenik lain[2]

Aritmia Jantung

Penyebab aritmia jantung dapat dibagi menjadi dua, yakni :

• Takiaritmia: aritmia atrium dan ventrikel, misalnya atrial fibrilasi dan ventricular tachycardia

• Bradiaritmia: kelainan nodus sinus, kelainan konduksi[2]

Faktor Risiko

Faktor risiko gagal jantung secara umum dapat dibagi menjadi faktor risiko kardiovaskular, nonkardiovaskular, dan faktor risiko lainnya.

Faktor Risiko Kardiovaskular

Faktor risiko kardiovaskular terdiri dari adanya riwayat :

• Sindrom koroner akut
• Takiaritmia
• Hipertensi dan hipertensi emergensi
• Infeksi pada jantung: miokarditis, endokarditis infektif
• Emboli paru akut
• Diseksi aorta
• Tamponade jantung

• Takotsubo cardiomyopathy

• Penyebab mekanik: ruptur miokard akibat sindroma koroner akut, regurgitasi mitral akut, trauma kardiak, kelainan mekanik (katup prostetik), ataupun diseksi aorta [2,7]

 

 

Faktor Risiko Nonkardiovaskular

Faktor risiko nonkardiovaskular terdiri dari riwayat :

• Sepsis

• Penyakit paru: penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), emboli paru, pneumonia

• Gangguan ginjal
• Anemia

• Endokrin: hipertiroidisme atau hipotiroidisme, ketoasidosis diabetik

• Alcohol use disorder[2,7]

Faktor Risiko Lainnya

Faktor risiko lain terdiri dari riwayat :

• Komplians yang buruk: tidak patuh minum obat, tidak patuh menjaga restriksi garam dan cairan
• Konsumsi garam dan cairan yang berlebih
• Konsumsi obat-obatan, seperti obat antiinflamasi non steroid (OAINS) dan tiazolidinedion
• Komplikasi perioperatif
• Aktivitas fisik berlebih
• Stres emosional
• Kehamilan [2,7]