Efek Samping dan Interaksi Obat Asam Mefenamat
Efek samping asam mefenamat yang perlu diperhatikan terutama adalah reaksi anafilaksis, perdarahan saluran cerna, gagal ginjal, efek samping hematologik, dan kardiovaskular. Interaksi obat bisa terjadi dengan obat antihipertensi, aspirin, diuretik, lithium, dan methotrexate.[7]
Efek Samping
Efek samping yang dapat ditimbulkan asam mefenamat berdasarkan organ adalah sebagai berikut:
- Gastrointestinal: diare, mual, muntah, nyeri abdomen, flatulensi, konstipasi, dispepsia, heartburn, gastritis, hematemesis, ulkus peptikum, esofagitis
- Hepatobilier: hepatitis, ikterus, peningkatan enzim hepar
- Sistem saraf: parestesia, tremor, vertigo, meningitis aseptik
- Psikiatrik: kecemasan, insomnia, konfusi, depresi
- Ginjal dan traktus urinarius: disuria, sistitis, hematuria, oliguria, proteinuria, gagal ginjal
- Respirasi: eksaserbasi asthma, bronkospasme akut
- Kardiovaskular: gagal jantung kongestif, hipertensi, takikardia, sinkop, aritmia, infark miokard, vaskulitis
- Kulit: pruritus, urtikaria, eritema multiforme, alopecia, sindroma Stevens Johnson, toxic epidermal necrolysis (TEN)
- Mata: gangguan visus, konjungtivitis
- Sistem hematologi: eosinofilia, leukopenia, trombositopenia, pansitopenia, purpura, agranulositosis, anemia aplastik, anemia hemolitik autoimun, hipoplasia sumsum tulang, penurunan hematokrit
- Pendengaran: tinnitus
Reaksi anafilaksis atau anafilaktoid, SJS/TEN, meningitis aseptik, dan kejang akibat overdosis adalah efek samping asam mefenamat yang mengancam nyawa.[2,4,5]
Interaksi Obat
Asam mefenamat dapat berinteraksi dengan beragam obat, antara lain :
- Asam valproat: Menggantikan asam valproat pada lokasi pengikatan dengan albumin
Siklosporin dan lithium: Gangguan fungsi ginjal, peningkatan nefrotoksisitas, peningkatan kadar lithium
- Methotrexate: Peningkatan risiko toksisitas methotrexate, termasuk neutropenia, trombositopenia, dan gangguan ginjal
Aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid lain: Peningkatan toksisitas gastrointestinal
- Digoxin: Peningkatan kadar serum dan waktu paruh digoxin
- Diuretik: Peningkatan efek natriuresis pada loop diuretics, seperti furosemide, dan thiazide karena inhibisi sintesis prostaglandin ginjal
Angiotensin converting enzyme (ACE)-inhibitor, angiotensin receptor blocker (ARB), beta-blocker : Menurunkan efek antihipertensi, menyebabkan penurunan fungsi ginjal pada pasien lansia yang memiliki gangguan ginjal dan dalam terapi diuretik
Warfarin, selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) : Efek sinergistik dalam meningkatkan risiko perdarahan
- Antasida: Meningkatkan absorpsi asam mefenamat[4,6,7]
