Efek Samping dan Interaksi Obat Propranolol
Efek samping dan interaksi obat propranolol dapat bersifat fatal, misalnya efek samping bronkospasme atau interaksi obat dengan haloperidol yang menyebabkan peningkatan efek hipotensi dan risiko henti jantung.
Efek Samping
Efek samping propranolol adalah:
-
Kardiovaskular: Bradikardia, gagal jantung kongestif, hipotensi, AV blok, insufisiensi arteri (Raynaud type), trombositopenia purpura
- Sistem saraf pusat: letargi, insomnia, instabilitas emosional
- Gastrointestinal: mual, muntah, distres epigastrik, nyeri perut, diare, konstipasi, kolitis iskemik, trombosis arteri mesenterik
- Alergi: reaksi hipersensitifitas seperti anafilaksis, faringitis, distres respiratori, laringospasme
- Respiratori: bronkospasme
- Hematologi: agranulositosis, trombositopenia purpura
-
Autoimun: lupus eritematosus sistemik
-
Mukosa kulit dan membran: Sindroma Stevens Johnson, toxic epidermal necrolysis, dermatitis eksfoliatif, eritema multiformis, urtikaria.
- Genitourinaria: Impotensi pada lelaki [1,10,12,14]
Interaksi Obat
Perlu diperhatikan interaksi propranolol dengan obat yang juga dimetabolisme oleh sistem CYP2D6, 1A2, atau 2C19 karena dapat mempengaruhi farmakologi propranolol.
Tabel 2. Interaksi Obat Propranolol
| Interaksi Obat | Nama Obat |
| Meningkatkan efek kronotropik dan/atau inotropik | Amiodarone, quinidine, Calcium channel blocker |
| Meningkatkan efek hipotensi | Fenotiazid, ACE Inhibitor |
| Menurunkan efek antihipertensi | Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) |
| Meningkatkan bioavailabilitas dan waktu protrombin | Warfarin |
| Menurunkan efek antidiabetik | Agen antidiabetik dan insulin |
| Meningkatkan risiko hipotensi dan refleks takikardia | Obat anestesi: Methoxyflurane, trichloroethylene |
| Memeperlambat konduksi atrioventrikular dan menurunkan denyut jantung yang dapat menyebabkan bradikardia | Digitalis Glikosida |
| Menurunkan aktivitas simpatetik (bradikardia, vertigo, sinkop, hipotensi ortostatik) | Reserpin |
| Meningkatkan efek hipotensi dan cardiac arrest | Haloperidol |
| Menurunkan konsentrasi T3 | Tiroksin |
| Membalikkan efek beta-blocker propranolol | Isoproterol, Dobutamine |
| Meningkatkan konsentrasi serum | Alkohol |
