Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Efek Samping dan Interaksi Obat Tocilizumab general_alomedika 2021-07-02T11:02:41+07:00 2021-07-02T11:02:41+07:00
Tocilizumab
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Efek Samping dan Interaksi Obat Tocilizumab

Oleh :
dr. Meliyana
Share To Social Media:

Efek samping tocilizumab yang umum dilaporkan adalah nyeri kepala, hipotensi, infeksi saluran napas, batuk, gastritis, hipertrigliseridemia, dan leukopenia. Selain itu efek samping berat yang pernah dilaporkan adalah perforasi gaster, peningkatan enzim transaminase, serta reaktivasi infeksi virus seperti hepatitis B dan herpes zoster.[1,2,6,7]

Konsentrasi tocilizumab dapat menurun jika berinteraksi dengan obat lain, seperti omeprazole, simvastatin, dan dextromethorphan.[1,2,7]

Efek Samping

Efek samping dari tocilizumab dapat bersifat ringan hingga fatal. Efek samping yang paling umum terjadi adalah infeksi saluran napas atas dan nasofaringitis. Perforasi gaster merupakan efek samping fatal yang pernah dilaporkan, sehingga perlu kehati-hatian dalam memberikan tocilizumab kepada pasien dengan ulkus peptikum. Selain itu, dapat terjadi efek samping lain, seperti peningkatan enzim transaminase, hiperlipidemia, neutropenia, trombositopenia, reaktivasi infeksi virus (hepatitis B, herpes zoster), dan malignansi. Beberapa kasus tumor jinak juga pernah dilaporkan.[1,2,7]

Efek samping lain yang perlu diwaspadai adalah infeksi tuberkulosis aktif (baik tuberkuosis pulmoner maupun ekstrapulmoner), infeksi fungal invasif, infeksi bakteri dan virus oportunistik, serta reaksi anafilaktik. Kondisi ini umumnya terjadi pada pasien yang mendapatkan tocilizumab bersamaan dengan imunosupresan, seperti methotrexate atau kortikosteroid.[1,6,7]

Efek samping lain yang pernah dilaporkan berdasarkan sistem organ adalah:

  • Sistem saraf: nyeri kepala, pusing, fatigue
  • Sistem kardiovaskular: hipertensi, hipotensi, edema perifer
  • Sistem respirasi: nasofaringitis, ISPA, bronkospasme, bronkitis
  • Sistem gastrointestinal: gastritis, ulser mulut, mual, diare, nyeri perut
  • Sistem endokrin: hipertrigliseridemia, hipotiroid

  • Darah dan sistem limfatik: leukopenia, neutropenia

  • Lainnya: konjungtivitis, edema pada tempat penyuntikan subkutan[1,7]

Meski jarang, terdapat beberapa laporan kasus hipersensitivitas, reaksi anafilaksis, hingga kematian terkait penggunaan tocilizumab yang terjadi pada sekitar 0,1% (3 dari 2.644 pasien) pada minggu ke-24 terapi.[1,2]

Interaksi Obat

Penggunaan tocilizumab dengan dosis 10 mg/kg bersamaan dengan methotrexate 10–25 mg yang diberikan 1 kali seminggu terbukti tidak menimbulkan efek klinis yang signifikan terhadap paparan methotrexate.[1,2]

Tocilizumab dapat meningkatkan metabolisme obat yang dimetabolisme oleh enzim CYP terutama substrat CYP450. Penggunaan tocilizumab akan menurunkan konsentrasi obat lain, seperti simvastatin, omeprazole, dextromethorphan, kontrasepsi oral, lovastatin, atorvastatin. Selain itu, beberapa obat lain yang bekerja dengan metabolisme CYP 450, 3A4, 1A2, 2C9 atau 2C19, seperti atorvastatin, calcium channel blockers, theophylline, warfarin, phenytoin, cyclosporin atau benzodiazepines, harus dimonitor untuk menjaga efek terapi. Titrasi dan penyesuaian dosis dilakukan sesuai dengan respons terapi atau efek samping obat.[1,2,7]

Referensi

1. TGA. Australian Product Information: Actemra (Tocilizumab). 2020. Available from: https://www.tga.gov.au/sites/default/files/auspar-tocilizumab-rch-200818-pi.pdf
2. FDA. Actemra. 2010. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/125276s114lbl.pdf
6. Medscape. Tocilizumab (Rx). Available from: https://reference.medscape.com/drug/actemra-tocilizumab-999419#10
7. MIMS Indonesia. Tocilizumab. Available from: https://www.mims.com/indonesia/drug/info/tocilizumab?mtype=generic

Indikasi dan Dosis Tocilizumab
Penggunaan pada Kehamilan dan Ib...

Artikel Terkait

  • Penghentian DMARDs pada Rheumatoid Arthritis
    Penghentian DMARDs pada Rheumatoid Arthritis
  • Skrining Tuberkulosis pada Pasien Rheumatoid Arthritis
    Skrining Tuberkulosis pada Pasien Rheumatoid Arthritis
  • Peran Pemeriksaan LED dan CRP untuk Diagnosis Arteritis Temporal
    Peran Pemeriksaan LED dan CRP untuk Diagnosis Arteritis Temporal
  • Tocilizumab untuk Terapi COVID-19 Derajat Berat
    Tocilizumab untuk Terapi COVID-19 Derajat Berat
Diskusi Terkait
Anonymous
07 Juni 2022
Pada pasien ibu hamil berapakah nilai batas normal LED (laju endapan darah)
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alodokter, ada yg bertanya berapa batasan nilai LED normal pada ibu hamil ? Karena memang pada ibu hamil LED cenderung meningkat dari biasanya.. Terimakasih TS
dr. Irene Cindy Sunur
31 Januari 2022
Artikel SKP - Manfaat Pemeriksaan Anti-Cyclic Citrullinated Peptide dan Rheumatoid Factor pada Rheumatoid Arthritis
Oleh: dr. Irene Cindy Sunur
1 Balasan
ALO Dokter!Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) dan rheumatoid factor (RF) merupakan dua pemeriksaan laboratorium yang telah tervalidasi dan telah...
dr.Pittara Pansawira
05 Januari 2022
Rambut rontok dan kering selama terapi imunosupresan pada pasien Rheumatoid Arthritis - Kulit Ask the Expert
Oleh: dr.Pittara Pansawira
3 Balasan
Alo, dr. Fresa Nathania Rahardjo, MBiomed, SpKK, Ijin bertanya dok. Ada pasien wanita usia 30 tahun, saat ini dalam terapi imunosupresan untuk Rheumatoid...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.