Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Farmakologi Tocilizumab general_alomedika 2021-07-02T10:42:18+07:00 2021-07-02T10:42:18+07:00
Tocilizumab
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Farmakologi Tocilizumab

Oleh :
dr. Meliyana
Share To Social Media:

Farmakologi tocilizumab merupakan rekombinan antibodi monoklonal humanisasi yang bekerja sebagai antagonis interleukin-6 (IL-6). Tocilizumab berikatan dengan kedua reseptor IL-6, yaitu reseptor soluble dan reseptor membran IL-6 sehingga menghambat sinyal IL-6 yang mengakibatkan penurunan produksi mediator inflamasi.[1,3,6,7]

Secara farmakokinetik, tocilizumab memiliki bioavailabilitas sebesar 80% jika diberikan secara subkutan. Tocilizumab memiliki waktu paruh 11 hari untuk dosis 4 mg/kg dan 13 hari untuk 8 mg/kg jika diberikan secara intravena.[1,2,7,10]

Farmakodinamik

Tocilizumab merupakan rekombinan antibodi monoklonal humanisasi dari subkelas IgG1 dan antagonis reseptor IL-6. Interleukin tersebut ditemukan terlibat dalam patogenesis penyakit inflamasi reumatik autoimun, termasuk rheumatoid arthritis. Kaskade yang dipicu IL-6 akan mengaktivasi makrofag, hemofagositosis, dan kegagalan organ. Tocilizumab merupakan sitokin proinflamasi pleiotropik yang mengaktivasi sel-T menjadi Th17, menginduksi sekresi imunoglobulin, menginisiasi sintesis protein tahap awal, dan menstimulasi hematopoiesis.

Tocilizumab berikatan dengan kedua reseptor IL-6 yaitu reseptor soluble dan reseptor membran IL-6 sehingga menghambat sinyal IL-6 yang mengakibatkan penurunan produksi mediator inflamasi.[1,3,6,7]

Farmakokinetik

Tocilizumab memiliki bioavailabilitas sebesar 80% jika diberikan secara subkutan. Obat ini mencapai waktu puncaknya pada 48 jam pada pemberian subkutan, dan 2 jam pada pemberian intravena. Pada kasus rheumatoid arthritis, volume distribusi tocilizumab intravena adalah sebanyak 6,4 L, dan volume ini berbeda pada pasien anak. Tocilizumab memiliki waktu paruh 11 hari untuk dosis 4 mg/kg dan 13 hari untuk 8 mg/kg jika diberikan secara intravena.[1,2,7,10]

Absorpsi

Tocilizumab memiliki bioavailabilitas sebesar 80% ketika diberikan secara subkutan. Absorpsi tocilizumab subkutan lebih lama dengan waktu puncak 48 jam dibandingkan pemberian secara intravena dengan waktu puncak 2 jam.[1,3,4]

Distribusi

Tocilizumab memiliki volume distribusi sebanyak 6,4 L ketika diberikan secara intravena pada pasien rheumatoid arthritis. Pada pasien anak dengan systemic juvenile idiopathic arthritis (SJIA) memiliki volume distribusi sebanyak 2,5 L dan polyarticular juvenile idiopathic arthritis (PJIA) memiliki volume distribusi sebanyak 4 L.[2,7]

Metabolisme

Tidak ada data terkait metabolisme tocilizumab.[2,9]

Eliminasi

Klirens total tocilizumab tergantung pada konsentrasi dan jumlah klirens linear dan nonlinear. Tocilizumab memiliki waktu paruh selama 11 hari untuk dosis 4 mg/kg dan 13 hari untuk 8 mg/kg jika diberikan secara intravena, sedangkan pada pemberian subkutan, waktu paruhnya hingga 13 hari. Pada pasien anak dengan SJIA, waktu paruh tocilizumab intravena dengan dosis 12 mg/kg adalah 16 hari dan waktu paruh tocilizumab intravena dosis  8 mg/kg pada pasien PJIA adalah 17 hari.[2,7,10]

Referensi

1. TGA. Australian Product Information: Actemra (Tocilizumab). 2020. Available from: https://www.tga.gov.au/sites/default/files/auspar-tocilizumab-rch-200818-pi.pdf
2. FDA. Actemra. 2010. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/125276s114lbl.pdf
3. Indonesian Rheumatology Association (IRA). Pemberian tocilizumab pada penyakit inflamasi dengan badai sitokin. 2020. Available from: https://reumatologi.or.id/wp-content/uploads/2020/10/IRA-Position-Statement-Tocilizumab.pdf
4. PDPI, PERKI, PAPDI, PERDATI, IDAI. Pedoman tatalaksana COVID-19 edisi ke-3. 2020. Available from: https://www.papdi.or.id/pdfs/983/Buku%20Pedoman%20Tatalaksana%20COVID-19%205OP%20Edisi%203%202020.pdf
6. Medscape. Tocilizumab (Rx). Available from: https://reference.medscape.com/drug/actemra-tocilizumab-999419#10
7. MIMS Indonesia. Tocilizumab. Available from: https://www.mims.com/indonesia/drug/info/tocilizumab?mtype=generic
9. Australian Government. Australian Public Assessment Report for Tocilizumab (rch). 2016. Available from: https://www.tga.gov.au/sites/default/files/auspar-tocilizumab-rch-160929.pdf
10. Pionas. Actemra Cairan infus 20 mg/mL. 2016. Available from: http://pionas.pom.go.id/sites/default/files/obat_baru/Actemra%20Larutan%20Injeksi%2020%20mg%2CmL%20%28infus%29_Tokilizumab_DKI1135900149A1_2020.pdf

Pendahuluan Tocilizumab
Formulasi Tocilizumab

Artikel Terkait

  • Peran Pemeriksaan Laju Endap Darah dan CRP untuk Diagnosis Arteritis Temporal
    Peran Pemeriksaan Laju Endap Darah dan CRP untuk Diagnosis Arteritis Temporal
  • Tocilizumab untuk Terapi COVID-19 Derajat Berat
    Tocilizumab untuk Terapi COVID-19 Derajat Berat
Diskusi Terkait
dr. Irene Cindy Sunur
31 Januari 2022
Artikel SKP - Manfaat Pemeriksaan Anti-Cyclic Citrullinated Peptide dan Rheumatoid Factor pada Rheumatoid Arthritis
Oleh: dr. Irene Cindy Sunur
1 Balasan
ALO Dokter!Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) dan rheumatoid factor (RF) merupakan dua pemeriksaan laboratorium yang telah tervalidasi dan telah...
dr.Pittara Pansawira
05 Januari 2022
Rambut rontok dan kering selama terapi imunosupresan pada pasien Rheumatoid Arthritis - Kulit Ask the Expert
Oleh: dr.Pittara Pansawira
3 Balasan
Alo, dr. Fresa Nathania Rahardjo, MBiomed, SpKK, Ijin bertanya dok. Ada pasien wanita usia 30 tahun, saat ini dalam terapi imunosupresan untuk Rheumatoid...
dr. William Widhi Sasongko
26 Desember 2019
Pasien laki-laki usia 62 tahun penderita asam urat dengan keluhan benjolan di jari tangan dan kedua siku tangan disertai rasa nyeri pada persendian
Oleh: dr. William Widhi Sasongko
6 Balasan
Alodokter, izin sharing dan konsultasi kasus yang saya temui di PKM. Pasien Tn. X, umur 62th, BB 50kg, kadar asam urat 11,5mg/dl.Pasien sudah lama sakit asam...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.