Diagnosis Mata Merah

Oleh dr. Yelvi Levani

Untuk menegakkan diagnosis mata merah, dokter harus melakukan anamnesis secara menyeluruh serta melakukan pemeriksaan fisik secara hati-hati. Dengan melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik secara hati-hati, maka dokter umum dapat menilai apakah kasus mata merah tersebut dapat diterapi sendiri atau membutuhkan rujukan ke dokter spesialis mata.[5]

Anamnesis

Hal yang harus ditanyakan saat melakukan anamnesis pada pasien dengan mata merah diantaranya:

Usia pasien

Waktu pertama kali terjadi keluhan, keluhan terjadi di satu mata atau kedua mata (unilateral atau bilateral)

Nyeri atau gangguan tajam penglihatan

Rasa gatal, mengganjal, atau fotofobia

Sekret pada mata, serta tipe sekret pada mata (serous atau purulen)

Riwayat trauma, riwayat pemakaian lensa kontak, dan riwayat pembedahan pada mata

Riwayat alergi, riwayat penggunaan obat-obatan, dan riwayat komorbid (hipertensi, demam, penyakit vaskular, penyakit hematologi) [5]

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik yang dapat dilakukan pada pasien dengan mata merah, diantaranya:

Tanda-tanda vital

Inspeksi pada mata :
- Untuk menentukan pola hiperemis dan injeksi
- Inspeksi bulu mata, tepi mata, dan duktus lakrimalis
- Inspeksi kelopak mata dengan eversi untuk melihat folikel dan papil
- Pemeriksaan ukuran pupil, reaksi pupil dan reaksi konsensuil dengan menggunakan senter
- Inspeksi kamar okuli anterior menggunakan senter (jernih atau keruh, ada flare atau tidak)
- Inspeksi lensa dan iris dengan menggunakan senter

Pemeriksaan tajam penglihatan dilakukan pada kedua mata secara terpisah. Pemeriksaan tajam penglihatan dimulai dari mata yang sakit kemudian diikuti dengan mata yang sehat

Pemeriksaan lapang pandang penglihatan

Pemeriksaan gerak mata (pemeriksaan N III, IV, VI)

Pemeriksaan tekanan intraokuler [23]

Diagnosis Banding

Diagnosis banding dari mata merah diantaranya:

Konjungtiva : konjungtivitis viral, konjungtivitis bakterial, konjungtivitis alergi, perdarahan subkonjungtiva

Kornea : keratitis, ulkus kornea, keratitis herpes

Kelenjar lakrimal : kanalikulitis, dakriosistitis

Sklera : episkleritis, skleritis

Penyakit sistemik : infeksi virus (campak, demam berdarah, gondongan), Sjogren syndrome, rheumatoid arthritis, sistemik lupus eritomatosus

Trauma : trauma mata, trauma bahan kimia

Lainnya : blefaritis, iritis, glaukoma, benda asing, penyakit mata kering

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang yang dapat digunakan diantaranya:

Pemeriksaan dengan menggunakan slit lamp

Pemeriksaan kultur bakteri dari sekret mata yang purulen

Pada mata merah yang disebabkan oleh perdarahan sub konjungtiva berulang maka disarankan untuk melakukan pemeriksaan hematologi seperti bleeding time, PT, aPTT, hitung trombosit