Etiologi Mata Merah

Oleh dr. Khrisna Rangga

Blefaritis merupakan inflamasi pada kelopak mata, biasanya melibatkan tepi kelopak mata dengan tanda ditemukannya sisik atau skuama atau krusta. Gejala dapat berupa rasa terbakar dan gatal. Banyak terjadi pada usia tua dan seseorang dengan rosasea atau dermatitis seboroik. Blefaritis disebabkan karena adanya disfungsi dari kelenjar meibom, sekresi kelenjar minyak atau infeksi staphylococcal.

Konjungtivitis, merupakan kasus terbanyak pada mata merah, ditandai dengan adanya dilatasi superfisial pembuluh darah konjungtiva, infiltrasi sel, dan eksudat. Hal ini dibedakan berdasarkan penyebabnya (virus, bakteri, atau alergi).

Kanalikulitis sering disebabkan oleh Actinomyces israelii, tetapi candida atau aspergillus juga dapat berperan.

Keratitis merupakan radang pada kornea dan disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, atau parasit. Bakteri pathogen pada keratitis meliputi Pseudomonas aeruginosa, S aureus, Streptococcus pneumoniae, dan spaphylococcus. Virus penyebab keratitis meliputi herpes simpleks dan adenovirus.

Dacryosistitis merupakan radang pada sakus lakrimalis karena obstruksi pada duktus nasolakrimalis. Pada bayi, akibat dari kegagalan pembentukan kanal yang pada umumnya normal terjadi pada awal bulan pertama. Pada orang dewasa, akibat infeksi staphylococcus aureus atau streptococcus beta hemolitik. Kasus akut pada anak-anak akibat Haemophilus influenza

Skleritis merupakan gangguan granulomatosa kronik yang ditandai oleh destruksi kolagen, sebukan sel dan kelainan pada vaskuler, etiologi murni diperantarai oleh proses imunologi (reaksi tipe IV dan tipe III) dan disertai penyakit sistemik. Namun beberapa kasus, dapat disebabkan invasi mikroba langsung, dan pada sejumlah kasus proses imunologis karena proses loka (bedah katarak). Sedangkan episkleritis merupakan radang pada pembuluh episklera. Episklera merupakan lapisan antara konjungtiva dan sklera.

Iridosiklitis atau uveitis anterior merupakan radang pada traktus uvea anterior. Pada kebanyakan kasus, penyebab tidak dapat ditentukan. Seperti skleritis, iridosiklitis dapat disebabkan karena penyakit inflamasi sistemik. Lebih dari 50% pasien dengan HLA-B27 atau HLA-B8 berhubungan dengan iritis. Trauma merupakan penyebab tersering

Sindroma mata kering disebabkan oleh karena proses penuaan atau karena beberapa penyakit yang berhubungan dengan defisiensi komponen film air mata dan permukaan kelopak mata atau epitel yang abnormal. Pada keadaan tertentu dapat berhubungan dengan artritis reumatoid dan penyakit autoimun lainnya

Glaukoma akut sudut sempit terjadi pada pasien dengan penyempitan sudut anterior yang sudah ada sebelumnya. Pasien yang berusia tua dan miopia beresiko tinggi bila terdapat pembesaran lensa

Luka pada kornea dapat disebabkan oleh berbagai macam, dapat diklasifikasikan berdasarkan grup, racun, degeneratif, trauma dan alergi.

Perdarahan subkonjungtiva akibat dari perdarahan konjungtiva atau episklera ke ruang subkonjungtiva. Terjadi secara spontan, akibat trauma, atau berhubungan dengan penyakit sistemik. Penyebab dari hematoma subkonjungtiva sebagai berikut :

Trauma (lesi ringan akibat gesekan mata, cedera saat olahraga, lesi yang lebih serius akibat perdarahan retrobulbar atau rupture bola mata)

Gangguan perdarahan (bukan karena trauma atau infeksi), seperti hematologi, penyakit hati, diabetes, SLE, parasit, kekurangan vitamin C

Penggunaan antibiotik, antikoagulan (warfarin), analgesik (NSAID), steroid, kontrasepsi, serta vitamin A dan D

Infeksi sistemik, seperti meningococcal septicemia, demam scarlet, demam tipoid, kolera, riketsia, malaria, infeksi virus (influenza, smallpox, measles, demam kuning, dan demam sandfly)

Emboli akibat patah tulang, kompresi dada, angiografi jantung, dan operasi lainnya. [6-8]

Faktor-faktor risiko terkena penyakit ini

Blefaritis
- Penderita dermatitis seboroik, lingkungan dan higiene tidak bersih, daya tahan tubuh lemah

Konjungtivitis
- Dapat terjadi pada semua umur dan jenis kelamin baik bayi, anak-anak, dan dewasa tergantung dari penyebabnya

Keratitis
- Dapat terjadi pada semua umur dan jenis kelamin baik pada bayi, anak-anak, dan dewasa tergantung dari penyebabnya

Dakriosistitis
- Obstruksi pada duktus nasolakrimalis, pada bayi akibat dari kegagalan pembentukan kanal yang normalnya terjadi pada awal bulan pertama

Skleritis
- Gangguan metabolik (gout, tirotoksikosis, penyakit jantung rematik aktif), penyakit autoimun (spondylitis ankylosing, artritis rheumatoid, SLE, Sindrom Sjogren), penyakit infeksi (onkoserkiasis, Herpes Zoster, Herpes simpleks), penyakit granulomatosa (TB, sifilis, sarkoides, lepra)

Sindroma mata kering
- Usia di atas 40 tahun, menopause, penyakit sistemik (sindrom Sjogren, sklerosis sistemik progresif [skleroderma], sarkoidosis, leukemia, limfoma, amiloidosis, dan hemokromatosis), penggunaan lensa kontak, penggunaan computer lama