Etiologi Penyakit Ginjal Kronis
Penyebab dari PGK [2]:
- Nefropati diabetik
- Hipertensi
- Penyakit vaskular
- Stenosis arteri renalis
- Vaskulitis
- Ateroemboli
- Nefrosklerosis akibat hipertensi
- Trombosis vena renal
- Penyakit glomerulus (primer dan/atau sekunder)
- Penyakit ginjal kistik
- Penyakit tubulointerstisial yang disebabkan karena obat-obatan nefrotoksik ataupun penyakit lain
- Obstruksi atau disfungsi dari traktus urinarius
- Penyakit batu saluran kemih
- Defek kongenital pada ginjal
- Penyakit ginjal akut yang tidak dapat disembuhkan
Faktor Risiko
Faktor risiko[6]:
- Genetika
- Penyakit ginjal polikistik autosom-dominan [2]
- Mutasi pada gen uromodulin ditemukan berhubungan dengan perbedaan pada fungsi renal [7]
- Gen APOL1 (autosom resesif) ditemukan peningkatan risiko sebanyak 7 – 10 kali lipat menjadi PGK stadium akhir [8]
- Gen-gen yang mengatur sistem renin-angiotensin dicurigai berpengaruh secara signifikan terhadap PGK
- Riwayat keluarga dengan PGK
- Jenis kelamin pria lebih berisiko terkena PGK
- Etnis (ras)
- Usia, semakin tua usia seseorang semakin tinggi risiko terkena PGK
- Berat badan lahir rendah (BBLR)
- Hipotesis Barker: restriksi pertumbuhan dalam rahim kemungkinan menyebabkan jumlah nefron yang sedikit. Terdapat peningkatan 257.426 glomerulus pada setiap kilogram peningkatan berat badan janin[9,10]
- Obesitas
- Obesitas dapat meningkatkan inflamasi, stres oksidatif, disfungsi endotel, keadaan protrombotik, hipervolemia dan gangguan adipokin. Hal ini dicurigai berkontribusi dalam terjadinya kerusakan ginjal
Sumber: anonim, Openi, 2012.- Status sosial dan ekonomi yang ditemukan dalam studi epidemiologi
- Kebiasaan merokok
- Terjadi peningkatan keadaan proinflamasi, stres oksidatif, keadaan protrombotik, disfungsi endotel, glomerulosklerosis dan atrofi tubulus.
- Obat-obatan yang bersifat nefrotoksik dan alkohol
- Penyakit ginjal akut
- Orang dengan riwayat AKI memiliki risiko 10 kali lipat terkena PGK
- Diabetes mellitus
- Menurut studi USRDS (United States Renal Data System), setengah dari pasien PGK tahap akhir yang baru didiagnosis memiliki nefropati diabetik
- Hiperfiltrasi, produk akhir dari glikosilasi, reactive oxygen species (ROS), beberapa sitokin, hormon pertumbuhan dan beberapa hormon lain seperti TGF-beta dan angiotensin II berpengaruh terhadap kerusakan ginjal pada diabetes [11]
Sumber: anonim, Openi, 2014.- Hipertensi
- 27% pasien dengan PGK stadium akhir memiliki hipertensi [12]
- Peningkatan tekanan darah sistemik ke tekanan kapiler intraglomerulus menyebabkan terjadinya glomerulosklerosis dan penurunan fungsi ginjal
Obstructive sleep apnea diteliti memiliki efek independen terhadap risiko PGK[13]
