• Obesitas
• Status sosial dan ekonomi yang ditemukan dalam studi epidemiologi
• Kebiasaan merokok
• Obat-obatan yang bersifat nefrotoksik dan alkohol
• Gagal ginjal akut
• Diabetes mellitus
• Hipertensi

• Obstructive sleep apnea[6]

Gejala Tanda Bahaya

Segera periksakan ke dokter bila timbul gejala-gejala seperti:

• Gangguan berkemih (lebih sedikit dari biasanya dengan konsumsi air yang tidak berubah)
• Pembengkakan tubuh
• Penurunan aktivitas karena mudah lelah
• Gangguan diabetes: polidipsia, polifagia, poliuria dan/atau peningkatan gula darah
• Memiliki hipertensi
• Mual muntah tanpa penyebab lain[24]

Nutrisi dan Diet

Panduan klinis untuk nutrisi dan diet pada pasien penyakit ginjal kronis:

• Batasan asupan protein sebanyak < 0.8 gr/kg/hari pada laju filtrasi glomerulus < 30 ml/min/1.73 m2

  • Pada pembatasan protein ini, dokter perlu secara teratur melakukan pengawasan status nutrisi [25]
  • Bila terdapat tanda dan gejala malnutrisi, jumlah asupan protein yang diberikan perlu dilakukan penyesuaian asupan protein kembali[1]

• Batasan kalori untuk usia di bawah 60 tahun adalah 35 kkal/kgBB/hari, pada usia di atas 60 tahun dengan aktivitas fisik yang menurun adalah 30 – 35 kkal/kgBB/hari[26]
• Batasan asupan garam (maksimal 2 gram natrium atau setara 5 gram garam dapur per hari), kecuali bila dikontraindikasikan[1]
• Batasan cairan per hari dilihat dari tingkat keparahan PGK dan berat badan kering pasien. Batasan cairan ini dipertimbangkan untuk menghindari terjadinya kelebihan volume cairan di dalam tubuh.

• Batasan asupan fosfat dan kalium

  • Beberapa contoh makanan tinggi fosfat: minuman kaleng, keju, kerang, ikan sarden, telur ikan, jeroan, hati ayam dan sapi, makanan siap saji
  • Beberapa contoh makanan tinggi kalium: alpukat, pisang, buah kering, mangga, pepaya, brokoli, kacang-kacangan, kentang, biji-bijian

Berikan suplementasi oral pada pasien yang menjalani hemodialisis[27]