Berikut ini merupakan beberapa efek samping berat dari salmeterol yang dapat mengancam nyawa pasien:

• Bronkospasme paradoksikal
• Spasme laring
• Hipersensitivitas cepat, dengan tanda dan gejala urtikaria, ruam, angioedema, bronkospasme, nyeri kepala, tremor, atau anafilaksis

• Gagal jantung[1,10]

Beberapa potensi efek samping salmeterol lain adalah:

• Respirasi: kongesti nasal (4-9%), faringitis (≤6%), disfonia, batuk (5%), pneumonia, bronkitis (≤7%), rhinitis (4-5%)
• Kardiologi: hipertensi (4%), angina, hipotensi, aritmia, palpitasi
• Neurologi: nyeri kepala (13-17%), pusing (4%), migraine (1-3%), gangguan tidur (1-3%)
• Muskuloskeletal: nyeri (1-12%), reumatisme artikular, kaku otot (1-3%)
• Dermatologi: dermatitis (1-3%), urtikaria (3%), fotodermatitis (1-2%)
• Lainnya: kandidiasis oral (1-3%), mual (1-3%), muntah, edema (1-3%), hiperglikemia (1-3%), demam (1-3%)[1,5,10]

Interaksi Obat

Penggunaan salmeterol ditemukan dapat memiliki beberapa interaksi terhadap beberapa obat, seperti obat inhibitor CYPP4503A4, desmopressin, amiodarone, quinidine, erythromycin, diuretik, penghambat monoamin oksidase, antidepresan trisiklik, dan penghambat beta.

Inhibitor CYPP4503A4

Penggunaan salmeterol dibarengi dengan obat dengan cara kerja inhibitor CYP P450 3A4, seperti ritonavir, atazanavir, clarithromycin, itraconazole, nelfinavir, saquinavir, dan ketoconazole, tidak direkomendasikan karena dapat meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular dan mengurangi efikasi salmeterol.[5,10,15]

Desmopressin

Penggunaan salmeterol yang dibarengi dengan desmopressin dapat memperparah risiko hipertensi pada pasien[5,10,15]

Amiodarone, Quinidine, dan Erythromycin

Pemberian obat amiodarone, quinidine, atau erythromycin dengan salmeterol dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang serius.[5,15]

Penghambat Monoamin Oksidase dan Antidepresan trisiklik

Pemberian penghambat monoamine oksidase dan antidepresan trisiklik dengan salmeterol harus hati-hati karena dapat meningkatkan efek salmeterol pada sistem vaskular. Pemberian obat ini harus diberikan dalam selang minimal 2 minggu.[5]

Diuretik

Pemberian diuretik dan salmeterol harus hati-hati karena dapat menyebabkan perubahan EKG dan hipokalemia yang dihubungkan dengan diuretik tidak hemat kalium.[5]

Penghambat Beta

Pemberian obat golongan penghambat beta dapat menghambat efek bronkodilator dari salmeterol yang menyebabkan bronkospasme berat.[5]