Facebook 
Masuk dengan Email
Panduan e-Prescription Gonorrhea
Panduan e-Prescription untuk gonorrhea ini dapat digunakan oleh dokter umum saat hendak memberikan terapi medikamentosa secara online.
Gonorrhea atau gonore adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae. Kasus disebut sebagai gonorrhea nonkomplikata jika tidak ada bakteremia maupun penyebaran ke organ ekstragenital. Kasus nonkomplikata ini tetap perlu ditata laksana secara adekuat untuk menghindari sekuele serius.
Tanda dan Gejala
Infeksi Neisseria gonorrhoeae sering disertai dengan kopatogen lain, seperti Chlamydia trachomatis dan Mycoplasma genitalium. Kopatogen ini dapat menyebabkan servisitis pada wanita dan uretritis pada pria.
Secara umum, manifestasi klinis yang dapat dialami oleh wanita adalah:
Servisitis dan vaginitis: ada rasa gatal pada vagina, duh vagina, menorrhagia, dan metrorrhagia
- Uretritis: ada disuria, peningkatan urgency, dan peningkatan frekuensi berkemih
- Bartolinitis: ada nyeri pada labia dan duh
Sementara itu, pada laki-laki, manifestasi klinis yang dapat dialami adalah:
- Uretritis: ada disuria, duh uretra mukopurulen, dan nyeri saat ereksi
Prostatitis: ada demam, rasa tidak nyaman pada perineum atau area suprapubis, disuria, hematuria, tenesmus, retensi urine, konstipasi, dan obstipasi
Epididimitis: ada nyeri testis unilateral, edema testis, dan infertilitas[1-5]
Peringatan
Segera rujuk pasien ke fasilitas kesehatan jika terdapat:
- Gonorrhea dengan komplikasi, seperti infertilitas, epididimitis, orkitis, bartolinitis, penyakit radang panggul, striktur uretra, prostatitis kronis, endokarditis infektif, atau meningitis
- Infeksi gonokokus diseminata yang ditandai oleh trias tenosynovitis, dermatitis, dan poliartralgia[1,3]
Medikamentosa
Gonorrhea Nonkomplikata
- Lini pertama: cefixime oral dengan dosis tunggal 400 mg. Terapi presumptive untuk kemungkinan koinfeksi Chlamydia trachomatis yang belum dapat disingkirkan juga diberikan, yakni berupa doxycycline oral 100 mg, 2 kali/hari, selama 7 hari
- Lini kedua: azithromycin oral dengan dosis tunggal 1 gram untuk infeksi N. gonorrhoeae dan/atau C. trachomatis bila cefixime tidak bisa diberikan
- Terapi untuk pasangan seksual: bila pasangan seksual tidak bisa ikut dievaluasi, berikan cefixime oral 800 mg dosis tunggal
Ceftriaxone dengan dosis tunggal 250 mg atau kanamisin dengan dosis tunggal 2 gram juga bisa dijadikan lini kedua tetapi administrasi kedua obat ini dilakukan secara injeksi intramuskular, sehingga peresepan tidak disarankan secara online.[1,5-7]
Gonorrhea Mata
Terapi lini pertama untuk konjungtivitis gonorrhea orang dewasa adalah ceftriaxone intramuskular 1 gram dosis tunggal dan dipadukan dengan azithromycin oral 1 gram dosis tunggal. Namun, obat injeksi intramuskular tidak bisa diresepkan secara online.
Terapi lini pertama untuk konjungtivitis gonorrhea neonatus adalah ceftriaxone 50–100 mg/kgBB intramuskular dosis tunggal atau kanamisin 25 mg/kgBB (maksimal 75 mg) intramuskular dosis tunggal. Namun, obat injeksi intramuskular tidak bisa diresepkan secara online.[1,8]
Terapi pada Kehamilan
Ibu hamil dengan gonorrhea dianjurkan untuk mencari konsultasi dan pemeriksaan secara langsung dengan dokter.
Ditulis oleh: dr. Gabriele Kembuan
