Usia

Risiko KAD meningkat setelah usia 5 tahun pada anak-anak dan menetap pada kelompok usia 13 dan 25 tahun. Setelah itu, risiko KAD menurun seiring dengan penambahan usia.[5]

Penyakit Penyerta

Penyakit penyerta seperti kejadian serebrovaskular, pankreatitis, infark miokardium, dan infeksi seperti pneumonia ataupun infeksi saluran kemih, diketahui sebagai pencetus dari KAD. Selain itu, terdapat bukti yang konsisten pada anak-anak, remaja, dan dewasa bahwa adanya gangguan psikiatri terutama gangguan makan, gangguan depresi, atau skizofrenia adalah faktor risiko dari KAD. Patogen penyebab tersering infeksi pada ketoasidosis diabetik adalah Klebsiella pneumoniae.[4,5]

Obat-obatan

Obat yang dapat mempengaruhi metabolisme karbohidrat seperti kortikosteroid, thiazide, dan agen simpatomimetik seperti dobutamin dan terbutalin serta antipsikotik atipikal seperti clozapine dapat memicu KAD. Pasien dengan DM tipe 1 yang menggunakan analog amfetamin dapat terjadi KAD akibat peningkatan kadar katekolamin.[4]

Status Sosioekonomi

Terdapat bukti yang mendukung bahwa sosioekonomi di pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 and diabetes mellitus tipe 2 merupakan faktor risiko mayor pada KAD. Beberapa indikator sosioekonomi seperti tingkat sosioekonomi rendah, daerah yang terbelakang, tingkat pemasukan rendah, tunawisma, dan tidak memiliki asuransi kesehatan adalah faktor risiko dari KAD.[5]

Peningkatan HbA1c

Kadar HbA1c yang tinggi berhubungan dengan angka KAD yang tinggi pada usia berapapun. HbA1c antara 7,5% dan 8,9% memiliki risiko 2,4 kali lipat pada KAD (OR 2,40, 95% CI 1,99–2,90), dan HbA1c ≥9,0% memiliki risiko 8 kali lipat (OR 8,04, 95% CI 6,72–9,62), keduanya dibandingkan dengan kontrol glikemik yang optimal <7,5%. Peningkatan konsentrasi HbA1c menggambarkan masalah pada tatalaksana DM.[5]

Penulisan pertama oleh: dr. Riawati