Diagnosis Aritmia
Elektrokardiogram (EKG) sangat penting untuk diagnosis aritmia. Riwayat medis dan pemeriksaan klinis juga membantu dalam diagnosis aritmia dan memahami faktor risiko.
Anamnesis
Beberapa tipe aritmia bisa asimptomatik. Jika bergejala, keluhan yang sering dialami pasien, yaitu:
- Berdebar-debar
- Pusing
- Cepat lelah
- Sinkop
- Dyspnea
- Rasa tidak nyaman di dada atau dada terasa tertekan [2,3]
Riwayat medis : penyakit jantung (kelainan katup, penyakit jantung kongenital, gagal jantung kronik, penyakit jantung reumatik, perikarditis), penyakit sistemik (Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), tirotoksikosis, riwayat radiasi atau kemoterapi) diet (konsumsi alkohol atau kopi), konsumsi obat (dekongestan, stimulan serta riwayat keluarga terkait gangguan irama jantung.[3,6]
Pemeriksaan Fisik
Tanda yang ditemukan dapat bervariasi tergantung jenis aritmia. Beberapa pemeriksaan yang perlu dilakukan yaitu:
- Frekuensi denyut jantung
- Ritme denyut jantung : reguler atau ireguler
- Tekanan darah
- JVP
- Inspeksi, palpasi, serta auskultasi jantung untuk mencari tanda kelainan struktural
- Pulsasi nadi [2,3]
Diagnosis Banding
Palpitasi dapat disebabkan oleh berbagai etiologi sebagaimana tercantum pada tabel berikut. [6,7]
Tabel 2. Kemungkinan penyebab palpitasi
| Aritmia jantung | Bradiaritmia Takiaritmia |
| Kelainan struktural jantung | Prolaps katup mitral Regurgitasi mital /aorta Kelainan jantung kongenital dengan shunt signifikan Kardiomegali dan/atau gagal jantung Kardiomiopati hipertrofi |
| Gangguan psikiatri | Serangan panik Ansietas Gangguan somatisasi Depresi |
| Penyebab sistemik | Hipertiroid Hipoglikemia Sindrom post menopause Demam Anemia Hipovolemia Hipotensi ortostatik |
| Efek obat | Agen simpatomimetik: Amphetamine-like drug (dextroamphetamine, methamphetamine, MDMA), Monoamine oxidase inibitors (phenelzine) Vasodilator Antikolinergik (antidepressant tricyclic, antiistamin generasi pertama) Hydralazine B-blocker withdrawal Amfetamin Nikotin Kokain Heroin Suplemen penurun berat badan |
| Minuman | Alkohol Kafein (Kopi) |
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan yang dapat mendukung diagnosis aritmia yaitu:
- EKG (elektrokardiogram)
- holter monitor,
- ekokardiografi
- studi elektrofisiologi,
- pemetaan penyebaran impuls jantung.[3]
Gambaran EKG pada berbagai jenis aritmia dapat dilihat pada bagian selanjutnya.
