Kontraindikasi dan Peringatan Amitriptyline
Amitriptyline dikontraindikasikan sebagai terapi antidepresan pada anak, remaja, dan dewasa muda karena peningkatan risiko bunuh diri. Peringatan terkait penggunaan pada pasien dengan riwayat kejang, retensi urin, atau glaukoma sudut tertutup.
Kontraindikasi
Kontraindikasi amitriptyline untuk digunakan sebagai antidepresan pada anak, remaja, dan dewasa muda <24 tahun. Penggunaan amitriptyline pada kelompok umur tersebut akan menyebabkan peningkatan risiko bunuh diri. Hal ini tidak terjadi untuk penggunaan pada kelompok usia yang lebih tua.
Obat ini juga dikontraindikasikan jika terdapat riwayat hipersensitivitas terhadap obat atau komponen obat, pasien dengan riwayat serangan infark jantung, terutama yang disertai blok jantung, serta pada pasien yang mendapat cisapride.
Peringatan
FDA tidak merekomendasikan penggunaan amitriptyline sebagai pengobatan pada pasien bipolar episode depresi. Dokter juga harus berhati-hati pada pasien yang sebelumnya mendapatkan antidepresan golongan monoamine oxidase inhibitor (MAOI) seperti isocarboxazid, phenelzine, tranylcypromine, selegiline, karena dapat menyebabkan sindrom serotonin. Pastikan pasien menghentikan MAOI selama 14 hari sebelum memberikan amitriptyline.
Penghentian pengobatan dipikirkan pada pasien dengan perburukan gejala, atau munculnya keinginan bunuh diri yang bukan bagian dari gejala sebelumnya. Amitriptyline tidak boleh dihentikan secara mendadak pada penggunaan dosis tinggi dalam waktu lama.
Amitriptyline menyebabkan pengguna lebih sensitif terhadap paparan sinar matahari sehingga perlu disarankan untuk menghindari pajanan sinar matahari yang panjang dan penggunaan tabir surya.
