Efek Samping dan Interaksi Obat Clonidine

• Mulut kering: 40% pasien
• Mengantuk: 33% pasien
• Kepala pusing: 16% pasien
• Konstipasi: 10% pasien
• Sedasi: 10% pasien

Efek samping yang jarang terjadi adalah sebagai berikut

• Efek samping umum: capek, demam, sakit kepala

• Kardiovaskuler: bradikardia, gagal jantung kongestif, abnormalitas EKG (misalnya bradikardia junctional), gejala ortostatik, palpitasi, sinkop, dan takikardia

• Neurologi: agitasi, ansietas, delirium, persepsi delusional

• Dermatologi: alopesia, urtikaria, edema angioneurotik

• Gastrointestinal: nyeri abdomen, anoreksia, konstipasi, hepatitis

• Genitourinaria: penurunan aktivitas seksual, nokturia, retensi urine
• Hematologi: trombositopenia
• Metabolik: ginekomastia, peningkatan sementara kadar gula darah atau serum kreatinin, dan peningkatan berat badan
• Muskuloskeletal: kram paha, otot, atau nyeri sendi
• Oro-otolaringeal: kekeringan mukosa nasal
• Oftalmologi: gangguan akomodasi, penglihatan kabur, penurunan sekresi kelenjar lakrimasi

Interaksi Obat

Interaksi obat clonidine  di antaranya berupa peningkatan risiko hipotensi, peningkatan risiko toksisitas obat, penurunan efek terapeutik clonidine, dan peningkatan risiko bradikardia.

Peningkatan Risiko Hipotensi

Pada pasien yang telah mendapatkan terapi penurun tekanan darah sebelumnya, pemberian clonidine hendaknya diawasi dengan ketat untuk mencegah efek penurunan tekanan darah yang terlalu cepat dan besar.

Peningkatan Risiko Toksisitas Obat

Clonidine dapat meningkatkan risiko toksisitas alkohol, agen sedatif seperti diazepam, atau senyawa aktif yang bekerja sentral lainnya. Monitoring dengan oftalmoskopi disarankan untuk mendeteksi kemungkinan kerusakan kornea, lensa, atau retina. Selain itu, pada pasien delirium akibat alcohol use disorder, pemberian clonidine dosis tinggi intravena dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya aritmia, seperti perpanjangan segmen QT dan fibrilasi ventrikel.

Penurunan Efek Terapeutik Clonidine

Efek terapeutik clonidine dapat menurun pada pemberian bersama obat-obat berikut ini:

• Obat yang meningkatkan tekanan darah atau mencetuskan efek penahan natrium dan air, misalnya obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen atau diklofenak

• Obat kronotropik atau dromotropik negatif, misalnya beta blocker seperti propranolol dan atenolol, atau penghambat reseptor α2 adrenergik seperti phentolamine

• Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline

Peningkatan Risiko Bradikardia

Pemberian clonidine bersama-sama dengan obat dengan kronotropik atau dromotropik negatif, misalnya propranolol, atenolol, atau digoxin, dapat mencetuskan atau memperparah gangguan ritme bradikardia. [1,5]