Efek Samping dan Interaksi Obat Rifampicin

Efek samping rifampicin yang umum terjadi lainnya adalah sebagai berikut:

• Peningkatan enzim hati (sekitar 14%)
• Ruam (1-5%)
• Nyeri ulu hati (1-2%)
• Anoreksia (1-2%)

• Mual, muntah, diare, kram (1-2%)

• Kolitis pseudomembranosa (1-2%)
• Pankreatitis (1-2%)

Efek samping rifampicin yang jarang terjadi (0,1-1%) adalah:

• Reaksi kutaneus serius

Efek samping rifampicin yang lebih jarang terjadi (0,01-0,1%) adalah:

• Anafilaksis

• Renal: Gagal ginjal akut, nekrosis tubular akut, nefritis interstisial, insufisiensi renal

• Hematologi: disseminated intravascular coagulation, hemolisis, trombositopenia

• Hepatik: hepatitis, shock-like syndrome dengan keterlibatan hepar

Efek samping rifampicin yang sangat jarang terjadi (<0.01%) adalah:

• Agranulositosis
• Hematuria, hemoglobinuria
• Miopati
• Psikosis
• Insufisiensi adrenal

Efek samping dengan frekuensi yang tidak diketahui adalah:

• Dermatologi: eritema multiformis, edema pada wajah, pruritus, reaksi pemfigoid, sindrom Stevens-Johnson, atau nekrolisis epidermal toksik

• Hematologi: anemia hemolitik, eosinofilia, leukopenia
• Hepatik: ikterus, elevasi serum bilirubin
• Neurologi: perdarahan intraserebral, ataxia, pusing, kliyengan, baal generalisata, nyeri kepala, gangguan konsentrasi
• Kardiovaskular: hipotensi, edema ekstremitas, syok, vaskulitis
• Nyeri: nyeri pada tulang, nyeri pada ekstremitas, nyeri pada mulut, nyeri pada lidah
• Gangguan menstruasi
• Perubahan warna gigi
• Kelemahan otot
• Demam
• Konjungtivitis, gangguan penglihatan
• Sindrom flu

• Sesak napas, wheezing[4,5,20,25]

Interaksi Obat

Interaksi obat rifampicin adalah sebagai berikut:

Penurunan Tingkat Absorpsi Rifampicin

Rifampicin tidak boleh diberikan bersama dengan antasida karena akan menyebabkan interaksi obat berupa penurunan tingkat absorpsi rifampicin.

Penurunan Aktivitas Obat Lain

Rifampicin dapat menurunkan aktivitas obat-obat berikut ini:

• Antikonvulsan seperti phenytoin

• Antikoagulan seperti warfarin

• Antivirus, seperti atazanavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir, tipranavir

• Obat kardiovaskular: antiaritmia (disopiramid, mexiletin, kuinidin, tocainide), beta blockers, penghambat kanal kalsium (diltiazem, nifedipine, verapamil), preparat glikosida kardiak

• Antibiotik: chloramphenicol, clarithromycin, cyclosporine, fluorokuinolon, dapson, ciprofloxacin, doxycycline

• Kontrasepsi hormonal sistemik, atau oral: progestin

• Analgesik narkotik seperti metadon, fentanyl, codeine

• Psikotropika: diazepam, golongan barbiturat, haloperidol, antidepresan trisiklik (amitriptyline, nortriptilin)

• Obat hipoglikemia oral golongan sulfonilurea seperti glibenclamide dan glimepiride

• Lainnya: kortikosteroid, klofibrat, levotiroksin, kuinin, takrolimus, teofilin, zidovudin [2,5,25,26]