Pendahuluan Codeine
Codeine, dikenal juga sebagai kodein, merupakan obat yang umum digunakan sebagai analgesik dan obat batuk kering. Namun, penggunaannya sebagai obat batuk kering perlu dikritisi karena terbatasnya bukti klinis terkait manfaat dan keamanan penggunaannya. Obat ini merupakan opiat sintetik alkaloid yang tergolong sebagai neurotransmiter peptida yang bekerja pada reseptor opiat pengikat protein G.[1]
Sinonim: isocodeine, metilmorfin. ini sering diresepkan sebagai pereda nyeri dan batuk. Nama kimia: (5α,6α)-7,8-didehydro-4,5-epoxy-3-methoxy-17-methylmorphinan-6-ol. Rumus kimia C18H21NO3[2].
Codeine merupakan alkaloid fenantren dan agonis reseptor opiat yang bekerja menyerupai opiat endogen, pada afinitas yang lebih rendah dibandingkan morfin, dengan berikatan pada reseptor µ di susunan saraf pusat. Walaupun mekanisme kerja codeine dalam menimbulkan efek analgesik masih belum jelas, hal ini diduga berkaitan dengan perubahan codeine menjadi morfin yang kemudian berikatan pada reseptor opiat di dalam tubuh.
Pada orang dewasa, indikasi codeine untuk manajemen nyeri ringan dan sedang, yang memerlukan terapi opiat setelah terapi alternatif tak mampu mengatasi nyeri yang dialami pasien.
Sebelum tahun 2013, penggunaan codeine pada anak-anak untuk indikasi batuk dan nyeri akut ringan-sedang cukup sering ditemukan. Namun, setelah adanya laporan kasus fatal terkait penggunaan codeine pada anak, peresepan codeine pada anak berusia kurang dari 12 tahun telah dilarang[3].
TABEL 1 Deskripsi Singkat Codeine
| Perihal | Deskripsi |
| Kelas | Analgesik, Obat untuk Saluran Napas[4] |
| Subkelas | Analgesik Narkotik, Antitusif[4] |
| Akses | Resep |
| Wanita hamil | Kategori FDA (C); Kategori TGA (A) |
| Wanita menyusui | Penggunaan codeine pada wanita menyusui sebaiknya dihindari apabila terdapat pilihan analgesik nonnarkotik lain yang dapat diberikan.[5] |
| Anak-anak | Codeine tidak boleh digunakan pada anak-anak berusia di bawah 12 tahun.[6] |
| Bayi | Codeine tidak boleh digunakan pada anak-anak berusia di bawah 12 tahun. |
| FDA | Approved, Black Box Warning[7] |
