Etiologi Hipertensi Perioperatif
Etiologi hipertensi perioperatif ditentukan pada faktor risiko pasien dan jenis prosedur.
Faktor Risiko
Faktor risiko klinis pada pasien yang dapat menyebabkan terjadinya hipertensi perioperatif dan kejadian kardiovaskular saat operasi menurut pedoman ACC/AHA (American College of Cardiology / American Heart Association) 2014 di antaranya:
- Usia > 55 tahun
- Riwayat penyakit jantung koroner
- Riwayat gagal jantung
- Riwayat kardiomiopati
- Riwayat penyakit katup jantung
- Riwayat aritmia
- Penyakit vaskuler pulmonal
- Penyakit jantung kongenital pada dewasa. [5]
Jenis Prosedur Risiko Hipertensi Perioperatif
Jenis prosedur yang dilakukan juga mempengaruhi risiko terjadinya hipertensi perioperatif dan komplikasinya. Operasi yang berhubungan dengan kardiovaskuler umumnya meningkatkan risiko terjadi hipertensi perioperatif dibandingkan operasi non-kardiak. Jenis prosedur operasi dibagi menjadi dua berdasarkan risikonya:
- Prosedur risiko rendah (low-risk procedure) merupakan gabungan dari jenis operasi dan karakteristik pasien yang dapat diprediksi menimbulkan gangguan kardiovaskuler (Major Adverse Cardiac Events / MACE) ≤ 1%, contohnya adalah operasi katarak dan operasi plastik pada pasien yang tidak memiliki riwayat hipertensi sebelumnya
- Prosedur risiko tinggi (high-risk procedure) merupakan gabungan dari jenis operasi dan karakteristik pasien yang dapat diprediksi menimbulkan gangguan kardiovaskuler (Major Adverse Cardiac Events / MACE) ≥ 1%, contohnya operasi karotid, operasi aorta abdominal, operasi vaskuler perifer, operasi intraabdomen dan operasi intratorakal. [5]
