Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Prognosis Luka Bakar Pada Anak general_alomedika 2022-05-13T15:34:09+07:00 2022-05-13T15:34:09+07:00
Luka Bakar Pada Anak
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Prognosis Luka Bakar Pada Anak

Oleh :
dr. Johannes Albert B. SpBP-RE
Share To Social Media:

Prognosis luka bakar pada anak tergantung usia, kedalaman dan luas luka bakar, serta adanya trauma inhalasi. Kompleksnya permasalahan luka bakar pada anak tersebut membutuhkan penatalaksanaan multidisiplin sejak awal perawatan hingga fase rehabilitasi. Kerja sama tim yang baik akan memberikan hasil yang optimal bagi anak secara fisik, psikologis, dan sosial. [6,13]

Komplikasi

Luka bakar merupakan cedera yang berat terutama bila melibatkan area yang luas. Komplikasi yang ditimbulkan bersifat lokal dan sistemik baik pada fase akut maupun setelah proses epitelisasi selesai. Risiko komplikasi yang mungkin dihadapi pasien dengan luka bakar adalah hipopigmentasi, skar hipertrofik, keloid, kontraktur, osifikasi heterotopik, pruritus, gangguan pertumbuhan, gangguan metabolisme, dan gangguan psikososial. [13,17,18]

Komplikasi Lokal

Komplikasi berupa skar hipertrofik dan keloid pada umumnya dijumpai pada luka bakar dermal dan full thickness. Faktor lain yang memengaruhi adalah usia, pigmen kulit pasien, riwayat keluarga, dan lokasi parut. Parut yang tidak ideal ini dapat dicegah dengan mengupayakan epitelisasi secepat mungkin, idealnya dalam waktu 3 minggu. Selain itu perlu juga dilakukan perawatan parut yang baik setelah luka tertutup epitel. Upaya lain yang dapat dilakukan untuk mencegah atau mengatasi masalah ini meliputi penggunaan pressure garment, injeksi kortikosteroid intralesi, penggunaan silikon gel atau lembaran, dan terapi laser. Tatalaksana pembedahan yang dilakukan adalah dengan eksisi parut atau relaksasi jaringan parut. [12,18]

Kontraktur disebabkan oleh tarikan parut selama proses maturasi jaringan parut berlangsung. Kontraktur pada sendi dan bagian-bagian lain dapat dicegah dengan perawatan parut yang baik, serta area yang rentan mengalami kontraktur perlu dipertahankan dalam posisi anti-kontraktur hingga parut matur. Mempertahankan sendi pasien dalam posisi ekstensi untuk mencegah kontraktur tentunya tidak dapat dilakukan sepanjang hari karena akan mengganggu aktivitas sehari-hari. Posisi anti-kontraktur dapat dilakukan setiap malam saat anak-anak tertidur dengan memasang bidai untuk mempertahankan sendi pada posisi yang diinginkan. Peran dokter rehabilitasi dan kepatuhan orang tua pasien menjadi sangat penting pada fase ini karena kedisiplinan untuk menjalankan terapi dalam jangka waktu yang panjang menciptakan tantangan tersendiri bagi anak, orang tua, dan dokter yang merawat. Apabila kontraktur telah terjadi, maka biasanya diperlukan tindakan pembedahan untuk mengatasinya. [18]

Komplikasi Sistemik

Komplikasi sistemik pada anak-anak dengan luka bakar adalah hipermetabolisme dan katabolisme yang berlangsung dalam periode panjang. Kondisi tersebut dapat menyebabkan gagal ginjal akut, rhabdomyolisis, dan hipoglikemia. Propranolol merupakan obat yang sudah terbukti bermanfaat untuk menurunkan respon hipermetabolisme pada anak-anak dengan luka bakar. [13,19]

Komplikasi Psikososial

Gangguan psikososial perlu dikenali dan dievaluasi sejak awal, terutama pada anak-anak usia sekolah dan kasus child abuse. Pendampingan psikiater anak pada masa rehabilitasi ini penting untuk menunjang perkembangan emosional dan psikologis pasien. [17]

Prognosis

Anak-anak yang berusia lebih muda memiliki risiko mortalitas yang lebih tinggi bila dibandingkan dengan remaja. Selain usia, angka mortalitas sangat dipengaruhi oleh kedalaman, luas luka bakar, serta adanya trauma inhalasi. Dari sudut pandang morbiditas, luka bakar yang belum tertutup epitel dalam waktu 14-21 hari akan berisiko mengalami skar hipertrofik hingga kontraktur. [6,8]

Referensi

6. Stander M, Wallis LA. The Emergency Management and Treatment of Severe Burns. Emergency Medicine International. 2011. 1–5. doi:10.1155/2011/161375 .
8. Mock C, Peck M, Peden M, Krug E. A WHO plan for burn prevention and care. Geneva; 2008.
12. Agency for Clinical Innovation. Burn patient management: clinical guidelines. New South Wales: NSW Statewide Burn Injury Service; 2019.
13. Lee JO, Norbury WB, Herndon DN. Special considerations of age : the pediatric burned patient. In: Herndon DN, editor. Total Burn Care. 4th ed. Elsevier Inc.; 2012: 405-414.e2.
17. Shah AR, Liao LF. Pediatric burn care: unique considerations in management. Clin Plast Surg. 2017;44(3):603–10.
18. Davoodi P, Fernandez JM, Seung-Jun O. Postburn sequelae in the pediatric patient: clinical presentations and treatment options. J Craniofac Surg. 2008;19(4):1047–52.
19. Núñez-Villaveirán T, Sánchez M, Millán P, García-de-Lorenzo A. Systematic review of the effect of propranolol on hypermetabolism in burn injuries. Med Intensiva. 2015 Mar;39(2):101–13.

Penatalaksanaan Luka Bakar Pada ...
Edukasi dan Promosi Kesehatan Lu...

Artikel Terkait

  • Pedoman Klinis Penanganan Luka Bakar Kimia
    Pedoman Klinis Penanganan Luka Bakar Kimia
  • Goal Directed Fluid Therapy pada Resusitasi Luka Bakar
    Goal Directed Fluid Therapy pada Resusitasi Luka Bakar
  • Efektivitas Madu dalam Perawatan Luka
    Efektivitas Madu dalam Perawatan Luka
  • Silver Dressing untuk Tata Laksana Rawat Jalan pada Luka Bakar Anak
    Silver Dressing untuk Tata Laksana Rawat Jalan pada Luka Bakar Anak
  • Manajemen Awal Cedera Inhalasi
    Manajemen Awal Cedera Inhalasi

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
Anonymous
17 Mei 2022
Rehidrasi pasien luka bakar dengan gagal jantung - Kardiologi Ask the Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dr. Sony Sp.JPUntuk pasien luka bakar dengan luas hampir mencapai 50%, tetapi pasien juga memiliki gagal jantung, bagaimanakah pemberian cairan awal...
Anonymous
15 Mei 2022
Pasien anak usia 3 tahun dengan kulit seperti melepuh dan gatal
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dokter, izin diskusi kasus. Saya mempunyai pasien anak usia 3 tahun 1 bulan datang dengan keluhan muncul lepuhan pada kulit yang tersebar di badan,...
Anonymous
27 April 2022
Apakah luka bakar derajat 1 dengan luas 32,5% memerlukan resusitasi cairan dengan formula baxter?
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Pasien usia 40 tahun datang dengan keluhan luka bakar derajat 1 dengan luas 32,5%, dengan keluhan nyeri dan sedikit mengigil,, apakah memerlukan resusitasi...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.