Selain itu, pasien geriatri dengan demensia yang mendapatkan terapi risperidone juga mengalami peningkatan risiko stroke dan transient ischemic attack sehingga perlu dilakukan pengawasan berkala.

Hipotensi Ortostatik

Aktivitas dari penghambat alfa pada risperidone menyebabkan terjadinya hipotensi ortostatik terutama selama periode dosis inisial ke dosis titrasi. Secara klinis, hipotensi jelas terlihat pada penggunaan kombinasi risperidone dengan antihipertensi. Perlu pengawasan khusus pada pasien dengan riwayat penyakit kardiovaskular dan titrasi dosis harus dilakukan secara bertahap.

Tardive Dyskinesia

Obat-obatan yang bersifat antagonis terhadap reseptor dopamine berhubungan dengan terjadinya tardive dyskinesia seperti gerakan involunter berirama pada lidah atau wajah. Apabila terjadi gejala tersebut, segera hentikan semua pemberian antipsikotik termasuk risperidone.

Sindrom Neuroleptik Maligna

Penggunaan risperidone dapat menyebabkan sindrom neuroleptik maligna. Karakteristik dari sindrom neuroleptik maligna, antara lain hipertermia, kekakuan otot, ketidakstabilan otonom, gangguan kesadaran, dan peningkatan kadar kreatin fosfokinase.

Hiperglikemia

Penggunaan risperidone dapat menimbulkan antipsychotic drug-induced diabetes sehingga gula darah pasien sebaiknya dipantau secara berkala.

Hiperprolaktinemia

Walaupun jarang, risperidone dapat meningkatkan kadar hormon prolaktin yang ditandai dengan ginekomastia dan galaktorea.

Pemanjangan Interval QT

Pengawasan berkala menggunakan EKG perlu dilakukan pada pasien dengan riwayat penyakit kardiovaskular, bradikardia, dan gangguan elektrolit (hipokalemia dan hipomagnesemia). [8,13]