• Disorientasi, tremor, pusing, kelelahan dan kelemahan yang tidak biasa
• Batuk, pilek
• Demam, nyeri otot atau sendi
• Ruam kulit, pendarahan yang tidak biasa atau mudah memar
• Mual, muntah, nyeri perut, diare, nafsu makan menurun
• Sering buang air kecil, infeksi saluran kencing

• Depresi, sulit tidur[5-9]

Efek samping yang jarang terjadi, tetapi memiliki gejala dan tanda yang lebih serius adalah:

• Pandangan kabur
• Mati rasa atau nyeri pada kaki, lebih sensitif terhadap nyeri
• Nyeri dada, hipertensi

• Hiperglikemia, diabetes mellitus

• Gangguan elektrolit, seperti penurunan atau peningkatan magnesium, fosfat, dan kalium[5-9]

Sedangkan efek samping penggunaan tacrolimus topikal kulit adalah:

• Rasa tersengat, terbakar, gatal, kemerahan, dan iritasi kulit
• Akne vulgaris
• Kulit lebih sensitif terhadap temperatur panas dan dingin
• Bengkak atau infeksi pada folikel rambut[5-7]

Interaksi Obat

Beberapa obat yang dapat berinteraksi jika diberikan bersama dengan tacrolimus, yaitu:

• Meningkatkan kadar tacrolimus dalam darah: antivirus hepatitis C dan HIV seperti interferon atau analog nukleosida; antijamur seperti golongan azole; antasida dan metoclopramide

• Menurunkan kadar tacrolimus dalam darah: rifampicin, metamizole, carbamazepine, dan isoniazid

• Menimbulkan gangguan pada ginjal dan sistem saraf: obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen atau aspirin; antibiotik seperti aminoglycoside, vancomycin, kotrimoksazol; dan antivirus seperti ganciclovir, acyclovir

• Menimbulkan risiko hiperkalemia: obat diuretik seperti thiazide, furosemide, atau spironolactone

• Vaksinasi hidup, seperti vaksin mumps measles rubella (MMR), vaksin Bacillus Calmette-Guérin (BCG), vaksin polio peroral, dan vaksin influenza tidak boleh diberikan bersamaan dengan tacrolimus karena obat dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh yang membuat vaksin tidak dapat bekerja secara efektif[4,5-9]