Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Efek Samping dan Interaksi Obat Everolimus general_alomedika 2023-02-27T14:37:34+07:00 2023-02-27T14:37:34+07:00
Everolimus
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Efek Samping dan Interaksi Obat Everolimus

Oleh :
dr.Trisni Untari Dewi Sp.FK
Share To Social Media:

Efek samping everolimus yang paling banyak dikeluhkan adalah stomatitis, yang harus dibedakan apakah akibat dari obat kemoterapi atau radiasi ionisasi. Sedangkan interaksi obat dengan everolimus dipengaruhi oleh substrat CYP3A4 dan substrat P glikoprotein (PgP) yang akan mempengaruhi kadar obat everolimus di dalam darah.[1-3,11]

Efek Samping

Efek samping everolimus memiliki spektrum yang berbeda dengan obat kemoterapi konvensional lainnya. Kejadian efek samping yang lebih dari 10% adalah stomatitis, konstipasi, diare, nausea, muntah, anorexia, batuk, dispnea, pneumonitis, epistaksis, rash, pruritus, kulit kering, astenia, edema perifer, infeksi, fatigue, pireksia, sakit kepala, anemia, limfositopenia, hiperglikemia, dan menstruasi yang tidak teratur.[2,4-6]

Sedangkan efek samping lain yang kurang dari 10% adalah disgeusia, hipertensi, perdarahan, takikardi, dan gagal jantung kronik. Efek samping yang paling menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien adalah stomatitis. Stomatitis akibat everolimus harus dibedakan dengan stomatitis akibat obat kanker lainnya.[2,4-6]

Gambaran lesi stomatitis akibat everolimus adalah superfisial, oval, banyak ulkus dengan diameter <0,5 cm, terlihat pseudomembran putih abu-abu, dan predileksi di permukaan lidah ventral dan lateral. Keluhan stomatitis biasanya terjadi setelah terapi selama 5 hari, akan sembuh spontan dalam 1 minggu, dan paling sering pada siklus pertama terapi. Efek samping ini dapat berkurang dengan mengurangi dosis everolimus.[4,5]

Efek samping fatal yang pernah dilaporkan adalah kardiotoksisitas, gagal napas, dan syok septik. Kejadian kardiotoksisitas terjadi bukan akibat efek langsung obat, melainkan berhubungan dengan faktor risiko penyakit jantung seperti hiperglikemia, hiperlipidemia, dan hipertensi.[1,4-9]

Interaksi Obat

Everolimus merupakan substrat dari CyP3A4 dan P-gp. Interaksi everolimus dengan obat-obatan yang juga merupakan inhibitor ataupun induser CYP3A4 dan P-gp akan mempengaruhi kadar everolimus jika diberikan bersama.

Interaksi everolimus dengan makanan rendah dan tinggi lemak akan menurunkan kadar everolimus. Hindari makanan atau minuman yang mengandung grapefruit yang akan meningkatkan kadar everolimus di dalam plasma.[6,8,9]

Tabel 3. Interaksi Obat Everolimus[6,9]

Interaksi Obat Nama Obat
Menurunkan kadar everolimus dalam darah Induser CYP3A4 yang poten dan moderat, seperti carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, rifampicin, deksametason, evapiren, nevirapin
Meningkatkan kadar everolimus dalam darah Inhibitor CYP3A4 yang poten dan moderat, seperti ketoconazole, telitromicina, nefazodon, ritonavir, eritromicin, imatinib, verapamil, diltiazem, dronedaron, siklosporin

Meningkatkan risiko angioedema Ramipril
Meningkatkan risiko rabdomiolisis

HMG-CoA reductase inhibitors, seperti simvastatin, lovastatin, fenofibrat

Meningkatkan efek samping everolimus Substrat CYP3A4, seperti pimozide, terfenadin, astemizol, cisapride, quinidin, derivat alkaloid ergot

Meningkatkan kadar plasma obat lain

Midazolam, octreotide

Meningkatkan risiko disfungsi renal, sindrom hemolitik uremik, trombotik trombositopeni purpura, atau thrombotik mikroangiografi Inhibitor calcineurin, seperti siklosporin, takrolimus
Menghilangkan efek vaksin Vaksin hidup, seperti vaksin measles-mumps-rubella (MMR), polio oral, Bacille Calmette Guerin (BCG), yellow fever, varisela, dan tifoid TY21a

Sumber: Everolimus. FDA, 2016 dan Everolimus. MIMS Indonesia, 2021

Referensi

1. Karvelasa G, Roumpia A, Komporozosb C, Syrigosa K. Everolimus as cancer therapy: Cardiotoxic or an unexpected antiatherogenic agent? A narrative review. Hellenic Journal of Cardiology 59; 2018:196-200
2. Technology appraisal guidance. Everolimus for advanced renal cell carcinoma after pre carcinoma after previous treatment. Nice Guidance, 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/ta432/resources/everolimus-for-advanced-renal-cell-carcinoma-after-previous-treatment-pdf-82604720798917
3. Everolimus. PubChem, National Center for Biotechnology Information, 2021.
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Everolimus.
4. Arena C, Troiano G, Zhurakivska G, Nocini R, Lo Muzio L. Stomatitis And Everolimus: A Review Of Current Literature On 8,201 Patients. OncoTargets and Therapy, 2019;12: 9669-83.
5. Everolimus. Medscape, 2020.
https://reference.medscape.com/drug/afinitor-zortress-everolimus-999101#4
6. Everolimus. MIMS Indonesia, 2021. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/everolimus?mtype=generic
7. Yoshida-Ichikawaa Y, et al. Overcoming the Adverse Effects of Everolimus to Achieve Maximum Efficacy in the Treatment of Inoperable Breast Cancer: A Review of 11 Cases at Our Hospital. Case Rep Oncol, 2018;11:511–20.
8. Buti S, Leonetti A, Dallatomasina A, Bersanelli M. Everolimus in the management of metastatic renal cell carcinoma: an evidence-based review of its place in therapy. Core Evidence, 2016:11
9. Everolimus. FDA, 2016. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/022334s036lbl.pdf
11. Verheijen R, et al. Pharmacokinetic Optimization of Everolimus Dosing in Oncology:A Randomized Crossover Trial. Clin Pharmacokinet, 2018;57:637-44. https://doi.org/10.1007/s40262-017-0582-9.

Indikasi dan Dosis Everolimus
Penggunaan pada Kehamilan dan Ib...

Artikel Terkait

  • Inhibitor CDK4/6 untuk Terapi Kanker Payudara Metastatik
    Inhibitor CDK4/6 untuk Terapi Kanker Payudara Metastatik
  • Keamanan Jangka Panjang Kehamilan Pasca Kanker Payudara
    Keamanan Jangka Panjang Kehamilan Pasca Kanker Payudara
  • Evaluasi Massa Payudara di Layanan Primer
    Evaluasi Massa Payudara di Layanan Primer
  • Red Flag Benjolan Payudara
    Red Flag Benjolan Payudara
  • Red Flags Nyeri Payudara
    Red Flags Nyeri Payudara

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
Anonymous
30 Mei 2023
Penjelasan hasil PA kanker payudara stadium 3
Oleh: Anonymous
1 Balasan
All dokter, izin diskusi dgn hasil ini 🙏🏻 jika dilihat dari diagnosa ca mamae stadium 3, dan t1n0m0
Anonymous
03 Februari 2023
Benjolan di payudara sudah 1 tahun
Oleh: Anonymous
3 Balasan
Alo Dokter.. ingin sharing kasus, wanita usia 45 tahun dengan keluhan benjolan di payudara seperti di foto terlampir sudah dialami sejak 1 tahun dan belum...
Anonymous
03 Februari 2023
Keluar nanah dan darah dari puting pada ibu yang tidak menyusui
Oleh: Anonymous
2 Balasan
Alo dokter, izin berdiskusi, pasien wanita usia 44 tahun, datang dengan keluhan keluar nanah dan darah saat puting di pencet (namun saat diperimsa sudah tdk...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.