• Reaksi di lokasi injeksi: nyeri, indurasi, dan rasa nyeri tekan setelah pemberian intramuskular

• Reaksi alergi: ruam, pruritus, urtikaria, nekrolisis epidermal toksik, angioedema

• Gastrointestinal: hilangnya nafsu makan, mual, muntah, diare akibat Clostridium difficile dan kolitis pseudomembranosa
• Lainnya: demam, sakit kepala, perubahan status mental seperti kebingungan, takikardia, ikterus, perburukan gejala pada pasien dengan miastenia gravis, dan nefritis interstisial

Efek samping signifikan yang perlu diwaspadai antara lain peningkatan risiko ensefalopati atau kejang pada dosis tinggi atau pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, eosinofilia dan peningkatan serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT) terutama pada pemberian dosis tinggi pada anak. Infeksi jamur atau bakteri sekunder juga bisa terjadi pada penggunaan obat jangka panjang.

Efek samping yang lebih jarang (<1%) antara lain leukopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, trombositopenia, kegagalan sumsum tulang, peningkatan kadar blood urea nitrogen (BUN) dan kreatinin serum, serta cedera hepar.[2,6]

Interaksi Obat

Penggunaan cefoxitin bersama obat lain dapat menimbulkan 3 macam interaksi, yaitu interaksi serius, interaksi yang perlu diawasi, dan interaksi minor.[2,6]

Interaksi Serius

Penggunaan cefoxitin dengan chloramphenicol dapat menurunkan efek terapeutik cefoxitin, oleh karena itu sebaiknya dihindari, dan dipertimbangkan untuk menggunakan alternatif lain.[3,6]

Interaksi yang Perlu Diawasi

Interaksi cefoxitin dengan obat-obat dalam Tabel 1, seperti amikacin dan gentamicin, dapat menimbulkan efek yang perlu diawasi, untuk menentukan perlu tidaknya penggantian obat atau modifikasi terapi dengan penyesuaian dosis atau dengan jeda waktu pemberian antar obat.[2,3,6]

Tabel 1. Interaksi Obat Cefoxitin yang Perlu Diawasi

Interaksi Obat	Nama Obat
Meningkatkan toksisitas obat lain	Amikacin, gentamicin, kanamycin, neomycin PO, plazomicin, streptomycin, tobramycin, voclosporin
Meningkatkan toksisitas cefoxitin	Voclosporin
Menurunkan konsentrasi/efek terapeutik obat lain	Atezolizumab, avelumab, bazedoxifene/conjugated estrogens, camrelizumab, cemiplimab, dienogest/estradiol valerate, dostarlimab, durvalumab, nivolumab, pembrolizumab, retifanlimab, sintilimab, tislelizumab, toripalimab
Menurunkan konsentrasi/efek terapeutik cefoxitin	Azithromycin, clarithromycin, doxycycline, erythromycin, minocycline, tetracycline
Meningkatkan konsentrasi/efek terapeutik cefoxitin	Probenecid
Meningkatkan efek terapeutik obat lain	Warfarin

Sumber: dr. Putri Kumala Sari, Alomedika, 2025.[1-3,6]

Interaksi Minor

Penggunaan cefoxitin dengan obat-obat pada Tabel 2, seperti furosemide, dapat menimbulkan interaksi minor dengan efek yang ringan.[3,6]

Tabel 3. Interaksi Minor Obat Cefoxitin

Interaksi Obat	Nama Obat
Meningkatkan konsentrasi/efek terapeutik obat lain	Choline magnesium trisalicylate
Meningkatkan konsentrasi/efek terapeutik cefoxitin	Rose hips
Meningkatkan toksisitas obat lain	Furosemide

Sumber: dr. Putri Kumala Sari, Alomedika, 2025.[1-3,6]