Indikasi dan Dosis Metformin
Indikasi metformin utamanya adalah pada penatalaksanaan diabetes mellitus tipe 2, dengan dosis sesuai pedoman penatalaksanaan yang ada.
Indikasi
Indikasi metformin utamanya adalah pada penatalaksanaan diabetes mellitus tipe 2.
Metformin juga dapat digunakan untuk sindrom polikistik ovarium. Metformin dapat membantu menurunkan kadar androgen, memperbaiki siklus menstruasi, memperbaiki regularitas ovulasi, dan memperbaiki sensitivitas sel terhadap insulin.[1-4, 7, 8,15]
Metformin juga dapat digunakan sebagai anti kanker, seperti glioma, kanker payudara, dan kanker bidang ginekologi. Kerja metformin secara umum dengan menurunkan risiko dan menginhibisi pertumbuhan sel-sel kanker. Hal ini telah dilaporkan setelah dilakukannya studi pre-klinik dan uji klinis [4]
Dosis Dewasa
Tablet metformin kerja cepat :
- Dosis awal: 500 mg, dua kali per hari, atau 850 mg sekali sehari
- Dosis dapat dinaikkan 500 mg per minggu, sesuai respon pasien, atau 850 mg tiap dua minggu, sebagaimana dapat ditoleransi oleh pasien
-
Dosis maintenance: 2000 mg per hari
- Dosis maksimum: 2550 mg per hari
- Dikonsumsi dalam dosis yang terbagi, 2 hingga 3 kali sehari dengan makanan. Kenaikan dosis dapat secara perlahan, disesuaikan dengan respon pasien, dan untuk meminimalkan efek samping gastrointestinal. Secara umum, respon yang signifikan tidak diobservasi dengan dosis <1500 mg/hari.
Tablet metformin kerja panjang :
- Dosis awal: 500‒1000 mg, sekali sehari, dikonsumsi saat makan malam
- Dosis dapat dinaikkan 500 mg per minggu, sesuai respon pasien, sebagaimana dapat ditoleransi oleh pasien
-
Dosis maintenance: 2000 mg per hari
- Apabila dengan dosis ini, kadar gula darah masih tidak dapat terkontrol, maka dapat diberikan 1000 mg, dua kali sehari
- Namun, apabila masih tidak dapat dikontrol, maka dapat digunakan metformin yang kerja cepat/segera
- Dosis maksimum: 2500 mg/hari
Dosis Pediatrik
Metformin tidak direkomendasikan untuk anak usia < 10 tahun. Usia ≥10 tahun, dapat diberikan tablet kerja cepat/segera:
- Dosis awal: 500 mg, dua kali per hari
- Dosis dapat dinaikkan 500 mg per minggu, sesuai respon pasien, atau sebagaimana dapat ditoleransi oleh pasien
-
Dosis maintenance: 2000 mg per hari
- Dosis maksimum: 2000 mg per hari
- Dikonsumsi dalam dosis yang terbagi, 2 hingga 3 kali sehari dengan makanan
Kenaikan dosis dapat secara perlahan, disesuaikan dengan respon pasien, dan untuk meminimalkan efek samping gastrointestinal. Tablet metformin kerja panjang, tidak direkomendasikan untuk remaja usia <18 tahun. Hal ini berkenaan dengan belum cukup bukti ilmiah akan efektivitas dan keamanan obat ini untuk anak usia tersebut.