• Gastrointestinal : mual, muntah, lambung terasa tidak nyaman, diare,
• Neuromuskuloskeletal : nyeri otot, kelemahan, kebas, rasa dingin pada lengan dan tungkai
• Kardiorespirasi : sesak napas, denyut jantung lambat dan tidak teratur
• Lainnya : pusing, merasa sangat lemah, atau lelah

Asidosis Laktat

Efek samping yang jarang, namun berat dan serius adalah Asidosis Laktat. Efek samping ini lebih sering terjadi pada pasien dengan faktor risiko, seperti:

• Penyakit ginjal, atau hati
• Gagal jantung kongestif
• Infeksi berat
• Mengalami dehidrasi
• Mengonsumsi banyak minuman beralkohol

Gejala dini terjadinya asidosis laktat adalah:

• Nyeri otot atau kelemahan
• Kebas atau rasa dingin pada lengan dan tungkai
• Sulit bernapas
• Nyeri lambung
• Mual muntah
• Denyut jantung lambat dan tidak teratur
• Pusing
• Merasa sangat lemah atau lelah

Kondisi ini memungkinan terjadinya akumulasi metformin. Onset komplikasi serius ini seringkali tidak diketahui, dan biasanya dimulai dengan gejala yang non-spesifik. [1,3,4,8]

Interaksi Obat

Proton pump inhibitors (PPIs) menghambat penyerapan metformin, seperti Lansoprazole, Omeprazole, dan Pantoprazole.

Trimethoprim, menghambat penyerapan dan ekskresi metformin.

Beberapa obat antikanker menginhibisi absorpsi, efek, dan ekskresi metformin, seperti imatinib, nilotinib, gefitinib, dan erlotinib.

Obat lainnya yang dapat menginhibisi absorpsi, efek, dan/atau ekskresi metformin, adalah disopiramid, dipiridamol, imipramin, tacrine, phenadrine, cimetidine, cephalexin, dolutegravir, pirimetamin, dan vandetanib.