Manfaat Metformin dalam Program IVF pada Pasien Sindrom Ovarium Polikistik

Oleh :

dr. Cipta Pramana SpOGK

Metformin telah sering digunakan untuk pengobatan awal program IVF (invitro fertilization) pada pasien sindrom ovarium polikistik. Tujuan dari artikel ini untuk mengetahui lebih banyak indikasi dan cara pemakaian metformin untuk pengobatan PCOS (polycystic ovarian syndrome), sehingga dapat meningkatkan keberhasilan tindakan IVF.[1-3]

PCOS berkontribusi 75% sebagai penyebab infertilitas pada wanita usia reproduktif. PCOS adalah suatu kelainan yang sangat kompleks yang berhubungan dengan reproduksi, kelainan metabolik, dan psikologis. Pengobatan PCOS meliputi modifikasi gaya hidup, seperti diet, olahraga, dan strategi perilaku. Sementara itu, obat-obatan yang dapat diberikan termasuk metformin, clomiphene citrate, atau injeksi gonadotropin). Prosedur IVF (in vitro fertilization) dapat dilakukan jika pasien mengalami infertilitas.[1-4]

Sekilas tentang Sindrom Ovarium Polikistik

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Naderpoor N, Shorakae S, De Courten B, Misso ML, Moran LJ, Teede HJ. Metformin and lifestyle modification in polycysticovary syndrome: Systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2015;21(5):560–74.
2. Costello M, Garad R, Hart R, Homer H, Johnson L, Jordan C, et al. A Review of First Line Infertility Treatments and Supporting Evidence in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Med Sci. 2019;7(9):95.
3. Susilawati D. Hubungan Obesitas Dan Siklus Menstruasi Dengan Kejadian Infertilitas pada Pasangan Usia Subur di Klinik Dr.Hj. Putri Sri Lasmini SpOG(K) Periode Januari-Juli Tahun 2017. J Kesehat Mercusuar. 2019;2(1):8.
4. Sanchez-Rangel E, Inzucchi SE. Metformin: clinical use in type 2 diabetes. Diabetologia. 2017 Sep;60(9):1586-1593. doi: 10.1007/s00125-017-4336-x. Epub 2017 Aug 2. PMID: 28770321.
5. Kim, Joon Young; Tfayli, Hala; Michaliszyn, Sara F; Lee, Sojung and Arslanian S. Distinguishing Characteristics of Metabolically Healthy Versus Metabolically Unhealthy Obese Adolescent Girls with Polycystic Ovary Syndrome. HHS Public Access. 2016;105(6).
6. Tso LO, Costello MF, et al. Metformin treatment before and during IVF or ICSI in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 12. Art. No.: CD006105. DOI: 10.1002/14651858.CD006105.pub4.
7. Pasquali R. Contemporary approaches to the management of polycystic ovary syndrome. Ther Adv Endocrinol Metab. 2018 Apr;9(4):123-134. doi: 10.1177/2042018818756790. Epub 2018 Feb 7. PMID: 29619209; PMCID: PMC5871061\
8. Fraga F, Romeiro GACS, Sá LBPC de, Arbex AK. Polycystic Ovary Syndrome and the Role of Metformin in Ovulation Induction. Health (Irvine Calif). 2018;10(05):565–76.
9. Tannus S, Burke YZ, Kol S. Treatment strategies for the infertile polycystic ovary syndrome patient. Womens Health (Lond). 2015 Nov;11(6):901-12. doi: 10.2217/whe.15.40. Epub 2015 Dec 2. PMID: 26626234.
10. Raperport C, Chronopoulou E, Homburg R. Effects of metformin treatment on pregnancy outcomes in patients with polycystic ovary syndrome. Expert Rev Endocrinol Metab. 2021;16(2):37–47. https://doi.org/10.1080/17446651.2021.1889366
11. Morin-Papunen L, Rantala AS, et al. Metformin improves pregnancy and live-birth rates in women with polycystic ovary syndrome (PCOS): a multicenter, double-blind, placebo-controlled randomized trial. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1492-500. doi: 10.1210/jc.2011-3061. Epub 2012 Mar 14. PMID: 22419702.
12. Gong L, Goswami S, Giacomini KM, Altman RB, Klein TE. Metformin pathways: pharmacokinetics and pharmacodynamics. Pharmacogenet Genomics. 2012 Nov;22(11):820-7. doi: 10.1097/FPC.0b013e3283559b22. PMID: 22722338; PMCID: PMC3651676.
13. Paredes-Palma JC, López-Bayghen E. Sitagliptin and metformin alone or in combination in patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS): a pilot study. Fertil Steril. 2014;102(3):e266.