Pendahuluan Kanker Endometrium
Kanker endometrium merupakan tumor ganas primer yang berasal dari endometrium atau miometrium. Keganasan ginekologi ini merupakan salah satu keganasan yang sering terjadi pada wanita.
Mayoritas kasus kanker endometrium (90%) merupakan adenokarsinoma. Keganasan ini lebih sering terjadi pada wanita pasca menopause dengan umur rata-rata penderita 55-66 tahun. [1]
Etiologi kanker endometrium belum diketahui secara pasti, tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang berhubungan. Faktor risiko utama adalah ketidakseimbangan hormon estrogen. Kadar estrogen yang tinggi dalam sirkulasi dan kadar progesteron yang rendah menyebabkan efek mitogenik dari estrogen tidak diimbangi dengan efek inhibisi dari progesteron.
Faktor risiko lainnya adalah nuliparitas, obesitas, diabetes mellitus tipe2, hipertensi, pasien dengan terapi sulih hormon dan kontrasepsi oral, pasien kanker payudara yang menggunakan tamoxifen, serta faktor genetik. [2,3]
Gejala yang paling sering ditemui berupa perdarahan pervaginam, nyeri saat menstruasi, nyeri pinggang, nyeri pada bagian perut bagian bawah serta terdapat penurunan berat badan yang cukup drastis. [4]
Dalam menegakkan diagnosis, diperlukan anamnesis yang terarah dimulai dari gejala yang dirasakan, riwayat penyakit sebelumnya hingga riwayat penyakit keluarga. Selain anamnesis yang terarah, dilakukan pula pemeriksaan fisik berupa pemeriksaan pelvik untuk memeriksa apakah terdapat lesi, benjolan, atau mengetahui daerah mana yang terasa sakit jika diraba.
Pemeriksaan penunjang utama untuk kanker endometrium adalah pemeriksaan histologi dari hasil biopsi. Pengambilan sampel dapat dilakukan secara langsung, dilatase & kuratase, atau histeroskopi. Pemeriksaan penunjang lainnya mencakup pemeriksaan pencitraan, terutama USG, dan pemeriksaan hematologi. [10,15]
Penatalaksanaan kanker endometrium yang utama adalah pembedahan berupa histerektomi total yang disertai dengan salfingoooforektomi bilateral. Opsi terapi lainnya meliputi radioterapi, kemoterapi, dan terapi hormonal. [9,11]