Prognosis Pneumonia Komuniti
Prognosis pneumonia komunitas atau community-acquired pneumonia (CAP) bergantung pada berbagai faktor. Pasien CAP yang membutuhkan perawatan di ruang intensif, memiliki angka mortalitas yang lebih tinggi.
Komplikasi
Komplikasi paling berat akibat pneumonia komunitas atau community-acquired pneumonia (CAP) adalah sepsis, sepsis berat hingga syok sepsis dan kematian. Ancaman gagal napas lebih rentan terutama pada bayi dan anak-anak akibat hipoksemia. Komplikasi akibat penyebaran hematogen adalah meningitis, artritis supuratif, dan osteomielitis walaupun jarang. [3]
Pasien yang lebih tua rentan mengalami komplikasi jantung terutama pasien yang memiliki riwayat penyakit jantung sebelumnya terutama riwayat gagal jantung. Insidensi komplikasi jantung sering terjadi dalam 7 hari sejak didiagnosis dengan CAP, namun dapat juga terjadi dalam 24 jam pertama setelah mengalami CAP. Insidensi komplikasi jantung antara lain perburukan gagal jantung, aritmia, dan infark miokardium. [17]
Komplikasi pada paru antara lain efusi pleura dan empiema. [18] Bakteremia dapat terjadi dan paling sering pada pasien yang mengalami empiema dan efusi pleura.[19]
Prognosis
Pasien CAP tanpa komplikasi menunjukkan respon terhadap terapi dan perbaikan gejala (demam, batuk, takipnea, dan nyeri dada) dalam 48-96 jam sejak pemberian antibiotik. Perubahan pada hasil pemeriksaan radiologis dapat lebih lambat dibandingkan dengan perbaikan klinis. Pada pasien yang tidak mengalami perbaikan harus dipertimbangkan apakah mengalami komplikasi seperti empiema, resistensi antibiotik, etiologi non-bakterial (misalnya virus, jamur atau aspirasi benda asing), obstruksi bronkus, dan etiologi non-infeksius seperti bronkitis obliterans, pneumonitis hipersensitif, dan pneumonia eosinofilik.
Pasien CAP yang membutuhkan perawatan di ruangan rawat intensif atau ICU memiliki angka mortalitas yang lebih tinggi yakni angka mortalitasnya 19-27% dalam 6 bulan setelah didiagnosis CAP. Kebutuhan pemakaian ventilasi mekanik merupakan prediktor yang kuat untuk hasil keluaran yang buruk. [22]
