Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Apakah Anda memiliki STR?
Alo, sebelum melanjutkan proses registrasi, silakan identifikasi akun Anda.
Ya, Daftar Sebagai Dokter
Belum punya STR? Daftar Sebagai Mahasiswa

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Patofisiologi Demam Tifoid yogi 2023-08-15T14:52:19+07:00 2023-08-15T14:52:19+07:00
Demam Tifoid
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan
  • Panduan E-Prescription Alomedika

Patofisiologi Demam Tifoid

Oleh :
dr. Reren Ramanda
Share To Social Media:

Patofisiologi demam tifoid diawali dengan paparan Salmonella typhi yang menular secara fekal-oral. Patofisiologi bergantung pada virulensi, imunitas inang, dan load bakteri. Virulensi Salmonella typhi disebabkan karena bakteri ini dapat memproduksi toksin tifoid, antigen Vi (kapsul polisakarida), antigen liposakarida O, dan antigen flagellar H yang masing-masing memegang peran penting dalam proses infeksi inangnya yaitu manusia.[1]

Fungsi utama antigen Vi adalah sebagai agen antifagositik (mencegah fungsi fagosit makrofag), melindungi antigen O dari antibodi yang memberi resistensi serum. Antigen flagellar H merupakan anggota gerak bakteri dan melakukan perlekatan pada dinding mukosa usus yang selanjutnya membantu invasi bakteri ke dalam dinding mukosa usus. Bakteri ini mampu melewati lambung karena tahan terhadap suasana asam di lambung hingga pH 1,5. Masa inkubasi demam tifoid adalah 6–30 hari.[1,2,6]

Bakteremia Primer

Bakteri salmonella yang tiba di usus akan menginduksi proliferasi plak Payer dengan mendatangkan limfosit dan sel mononuklear yang pada tingkat lanjut akan menginduksi nekrosis jaringan usus dan berakhir dengan komplikasi ulserasi maupun perforasi usus.

Bakteri patogen mencapai sistem retikuloendotelial melalui jalur limfatik dan aliran darah. Selanjutnya bakteri menginfeksi berbagai organ tubuh lain, paling sering bakteri menginfeksi kandung kemih.[1,6]

Bakteremia fase awal (24–72 jam postinfeksi) akan bersifat asimptomatik dan transien karena bakteri akan di fagosit oleh makrofag dan monosit di sistem retikuloendotelial. Akan tetapi, bakteri tidak mati dan tetap berkembang di dalam sel makrofag, fase ini disebut dengan bakteremia primer. Bakteri salmonella akan terus merangsang makrofag untuk berkumpul sehingga dapat menjadi inang untuk berkembang biak.[1,6]

Patogen salmonella memiliki kemampuan untuk tetap bertumbuh didalam sel imun dan bermultiplikasi intrasel yang selanjutnya akan merangsang proses apoptosis makrofag, kembali memasuki sistem retikuloendotelial serta memasuki aliran darah, kondisi ini akan menyebabkan kondisi bakterimia secara terus-menerus selama beberapa hari yang disebut sebagai fase bakteremia sekunder.[1,6]

Bakteremia Sekunder

Pada fase bakteremia sekunder, pasien akan memanifestasikan berbagai gejala klinis demam tifoid yang tidak spesifik. Sebagai bakteri gram negatif, bakteri Salmonella typhi akan melepaskan endotoksin ke dalam aliran darah dalam jumlah besar yang menyebabkan hiperaktivitas vaskular dan pelepasan katekolamin yang menyebabkan nekrosis fokal dan perdarahan. Lipopolisakarida bakteri akan menginduksi reaksi mirip syok.[1,6]

 

 

Direvisi oleh: dr. Felicia Sutarli

Referensi

1. Bhandari J, Thada PK, DeVos E. Typhoid Fever. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557513/
2. Center for Disease Control and Prevention (CDC). Typhoid Fever and Paratyphoid Fever. 2023. https://www.cdc.gov/typhoid-fever/health-professional.html
6. Brusch, John L Medscape. Typhoid Fever. 2019. https://emedicine.medscape.com/article/231135-overview#showall

Pendahuluan Demam Tifoid
Etiologi Demam Tifoid

Artikel Terkait

  • Akurasi Tes Widal dan Tubex untuk Diagnosis Tifoid
    Akurasi Tes Widal dan Tubex untuk Diagnosis Tifoid
  • Pemilihan Antibiotik Golongan Bakteriostatik atau Bakterisidal
    Pemilihan Antibiotik Golongan Bakteriostatik atau Bakterisidal
  • Akurasi Pengukuran Suhu Tubuh
    Akurasi Pengukuran Suhu Tubuh
  • Perbandingan Jenis-Jenis Termometer
    Perbandingan Jenis-Jenis Termometer
  • Tes Widal Sebagai Pemeriksaan Awal Demam Tifoid: Masihkan Bermanfaat?
    Tes Widal Sebagai Pemeriksaan Awal Demam Tifoid: Masihkan Bermanfaat?

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
Anonymous
Dibalas 18 Oktober 2023, 16:30
Demam tidak ada perbaikan pada pasien anak
Oleh: Anonymous
2 Balasan
Halo dokter, izin berdiskusiPasien anak usia 8 th BB 42kg datang dengan keluhan demam hari ke 4, demam lebih tinggi saat malam hari, disertai mual, muntah,...
Anonymous
Dibalas 12 Oktober 2023, 22:38
Kadar titer widal meningkat pada orang dengan demam kurang dari seminggu
Oleh: Anonymous
2 Balasan
permisi dokter izin bertanya mengapa kadar titer widal bisa meningkat pada orang dengan demam kurang dari seminggu? padahal curiga ke arah tifoid fever jika...
dr.Dina Fitri Wijayanti
Dibalas 17 Agustus 2023, 07:47
Terapi demam anak dengan GEA dan KDS
Oleh: dr.Dina Fitri Wijayanti
2 Balasan
Alo dokter. Izin diskusi mengenai pasien anak usia 2th dengan demam 1 hari disertai dengan muntah dan bab cair. Anak jg sempat mengalami kejang tonik klonik...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.