Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Efek Samping dan Interaksi Obat Methotrexate general_alomedika 2022-03-02T07:19:12+07:00 2022-03-02T07:19:12+07:00
Methotrexate
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Efek Samping dan Interaksi Obat Methotrexate

Oleh :
dr. Sheeny Oktaviany
Share To Social Media:

Efek samping methotrexate atau metotreksat yang umum terjadi berupa intoleransi gastrointestinal seperti mual, muntah, diare, anoreksia, dan stomatitis, selain itu dapat terdapat juga keluhan pusing, rasa kantuk atau depresi sumsum tulang. Obat ini juga dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius jika berinteraksi dengan obat lain, hal ini disebabkan karena methotrexate dapat mengubah cara kerja obat lain.[4,7]

Efek Samping

Kejadian dan tingkat keparahan efek samping methotrexate berhubungan dengan dosis dan frekuensi pemberian obat. Hal ini disebabkan karena mekanisme methotrexate sebagai agen antimetabolit dan antifolat. Efek samping yang sering ditemui di antaranya:

  • Mual, muntah, sakit perut, nafsu makan menurun
  • Mengantuk, pusing
  • Gusi bengkak dan lunak
  • Mata merah
  • Rambut rontok[4,6]

Beberapa efek samping serius yang harus diwaspadai adalah:

  • Penglihatan kabur atau tiba-tiba kehilangan penglihatan
  • Kejang
  • Kebingungan hingga hilang kesadaran
  • Kelemahan/kesulitan menggerakkan satu atau kedua sisi tubuh, nyeri tulang
  • Terdapat luka atau bengkak di mulut
  • Tanda-tanda anemia, seperti kelelahan dan kulit pucat
  • Tanda-tanda gangguan liver atau ginjal
  • Mudah perdarahan, seperti hematoma/petechiae, feses hitam
  • Pembesaran kelenjar getah bening
  • Batuk kering[4,6]

Interaksi Obat

Interaksi dengan obat lain dapat mengubah cara kerja obat ini atau meningkatkan risiko efek samping yang serius. Beberapa obat yang kontraindikasi diberikan bersamaan dengan methotrexate di antaranya:

Tabel 2. Interaksi Obat Methotrexate

Interaksi Nama obat
Meningkatkan hepatotoksisitas Acitretin, Azathioprine, Retinoid, Sulfasalazine
Meningkatkan nefrotoksisitas Cisplatin, Basitrasin

Meningkatkan toksisitas sumsum tulang Kotrimoksazol
Meningkatkan konsentrasi methotrexate dalam serum akibat renal clearance menurun

Penisilin, Probenecid, NSAID seperti Celecoxib, Diklofenak, Ibuprofen, Ketorolac, Asam mefenamat

Meningkatkan toksisitas karena pemindahan protein binding

Aspirin, phenylbutazone, phenytoin, sulfonamide

 

Meningkatkan konsentrasi obat lain Mercaptopurine, Teofilin
Mengganggu penyerapan methotrexate di saluran cerna

Tetrasiklin, Chloramphenicol

Menurunkan efek methotrexate Bremelanotide
Menghilangkan efek obat lain Vaksin hidup, seperti intranasal vaksin influenza, vaksin MMR, vaksin rotavirus, vaksin smallpox, vaksin typhoid per oral, vaksin varicella, vaksin yellow fever

Sumber Tabel: dr. Sheeny, 2019.[1,4,5,7]

Obat-obatan nonsteroid anti inflamation drug/NSAID tidak boleh diberikan sebelum atau bersamaan dengan methotrexate dosis tinggi, karena akan meningkatkan dan memperpanjang kadar serum methotrexate. Pada akhirnya akan menyebabkan kematian akibat gangguan hematologi berat termasuk anemia aplastik, dan toksisitas gastrointestinal. Pemberian leucovorin dosis tinggi dapat menurunkan efikasi methotrexate intratekal. Defisiensi folat dapat meningkatkan risiko toksisitas methotrexate.[1,4,5,7]

Referensi

1. FDA. Methotrexate Injection, USP. 2011. Available at https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/011719s117lbl.pdf
4. Medscape. Methotrexate (Rx). 2020. Available at https://reference.medscape.com/drug/trexall-otrexup-methotrexate-343201#4
5. Dawson April L, et all. Maternal Exposure to Methotrexate and Birth Defects: a Population-Based Study. 2014. Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4617640/
6. MIMS Indonesia. Metotreksat. 2020. Available at https://www.mims.com/indonesia/drug/info/methotrexate?mtype=generic
7. EMC. Methotrexate 2.5 mg tablet. 2019. Available at https://www.medicines.org.uk/emc/product/6434/pil

Indikasi dan Dosis Methotrexate
Penggunaan pada Kehamilan dan Ib...

Artikel Terkait

  • Keamanan Jangka Panjang Kehamilan Pasca Kanker Payudara
    Keamanan Jangka Panjang Kehamilan Pasca Kanker Payudara
  • Prinsip Pemilihan Sediaan Topikal untuk Kulit
    Prinsip Pemilihan Sediaan Topikal untuk Kulit
  • Evaluasi Massa Payudara di Layanan Primer
    Evaluasi Massa Payudara di Layanan Primer
  • Red Flag Benjolan Payudara
    Red Flag Benjolan Payudara
  • Seberapa Penting Pemeriksaan Gen pada Kanker Payudara
    Seberapa Penting Pemeriksaan Gen pada Kanker Payudara

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
dr. Intan Fajriani
5 hari yang lalu
Live Webinar Alomedika - Diagnosis dan Tatalaksana Psoriasis di Layanan Primer. Minggu, 22 Mei 2022. Pukul : 09.00 - 11.00.
Oleh: dr. Intan Fajriani
0 Balasan
ALO, Dokter! Jangan lewatkan Live Webinar dengan topik, "Diagnosis dan Tatalaksana Psoriasis di Layanan Primer."Narasumber :dr. Yosef Ferdinand Rahmat...
dr. Reren Ramanda
22 Maret 2022
Kasus psoriasis dengan penggunaan steroid oral tidak rasional - Kulit Ask the Expert
Oleh: dr. Reren Ramanda
2 Balasan
Alo dr. Sri Sp. KK, izin bertanya dokter, pada pasien psoriasis dengan penyalahgunaan steroid oral mandiri secara tidak rasional, datang dengan keluhan...
dr. Intan Fajriani
23 Februari 2022
Diagnosis Dermatitis dan Psoriasi - Kulit Ask the Expert
Oleh: dr. Intan Fajriani
4 Balasan
Bagaimana membedakan dermatitis alergika dengan dermatitis alergi kontak, dok? Dan bagaimana mendiagnosis dini psoriasis, dok?

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.