Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui Methotrexate
Penggunaan Methotrexate atau metotreksat menurut FDA dan TGA termasuk kategori X, karena sangat berisiko pada janin sehingga tidak boleh digunakan oleh ibu hamil. Penggunaan pada ibu menyusui juga tidak direkomendasikan sebab methotrexate disekresikan ke dalam ASI.[1,5]
Penggunaan Pada Ibu Hamil
Penggunaan methotrexate pada ibu hamil berdasarkan Food and Drug Administration (FDA) termasuk dalam kategori X, yaitu berdasarkan studi yang telah dilakukan menunjukkan risiko tinggi pada wanita hamil atau wanita yang berencana hamil serta menyusui. Demikian juga Therapeutic Goods Administration (TGA) memasukan methotrexate dalam kategori X, yaitu obat ini memiliki risiko tinggi pada janin.[1,5]
Methotrexate dapat menyebabkan cacat lahir seperti malformasi tengkorak dan wajah, kelainan jantung dan pembuluh darah, bahkan dapat menyebabkan keguguran. Pemberian methotrexate pada wanita usia subur, sebelum memulai terapi pasien harus tes kehamilan dan disarankan tidak hamil sampai 6 bulan setelah pengobatan dihentikan.[1,5]
Penggunaan Pada Ibu Menyusui
Pada ibu menyusui, tidak diperbolehkan mengonsumsi methotrexate karena obat ini dapat diekskresikan ke dalam ASI. Karena itu, jika ibu menyusui benar-benar membutuhkan pengobatan ini maka disarankan untuk berhenti menyusui selama pengobatan.[5,6]