Efek Samping Umum

Beberapa efek samping umum ganciclovir adalah:

• Gastrointestinal: gangguan hepar, stomatitis aftosa, konstipasi, dispepsia
• Hematologi dan sistem limfatik: pansitopenia
• Respirasi: batuk, dispnea
• Neurologi: mimpi yang aneh, ansietas, konfusi, depresi, pusing, mulut kering, insomnia, kejang, somnolens, tremor
• Integumen: alopecia, kulit kering
• Sistem indra: gangguan penglihatan, gangguan pengecap, tinitus, gangguan vitreous
• Metabolik: peningkatan kreatinin, peningkatan enzim hepar, penurunan berat badan
• Kardiovaskular: hipertensi, flebitis, vasodilatasi
• Urogenital: penurunan klirens kreatinin, gagal ginjal, sering berkemih
• Muskuloskeletal: arthralgia, kram, myalgia, myasthenia
• Lainnya: pembesaran abdomen, asthenia, nyeri dada, edema, sakit kepala, nyeri di lokasi injeksi, inflamasi, malaise
• Berpotensi fatal: perforasi gastrointestinal, gagal organ multipel, pankreatitis, dan sepsis[6,10,13]

Ablatio Retina:

Ablatio retina telah dilaporkan pada pasien retinitis CMV, baik sebelum ataupun setelah terapi dengan ganciclovir. Ablatio retina dilaporkan terjadi pada 11% pasien yang mendapat sediaan intravena dan 8% pasien yang mendapat kapsul.[6]

Efek Samping pada Pasien HIV

Pada pasien dengan HIV, telah dilaporkan efek samping berikut:

• Gastrointestinal: diare, anoreksia, muntah
• Hematologi dan sistem limfatik: leukopenia, anemia, trombositopenia
• Neurologi: neuropati
• Terkait kateter: infeksi kateter, sepsis kateter
• Lainnya: berkeringat, pruritus, demam, infeksi, menggigil, sepsis[6]

Efek Samping pada Resipien Transplantasi

Pada resipien transplantasi, uji klinis menunjukkan risiko neutropenia dan trombositopenia.[6]

Data Pasca Pemasaran

Efek samping lain yang didapat dari data pasca pemasaran adalah:

• Imunologi: reaksi alergi, anafilaksis

• Respirasi: bronkospasme, fibrosis pulmonal
• Kardiologi: henti jantung, abnormalitas konduksi jantung, Torsade de Pointes, ventricular tachycardia

• Gastrointestinal: kolelitiasis, kolestasis, gagal hati, hepatitis, ulserasi gastrointestinal
• Neurologi: disfasia, ensefalopati, reaksi ekstrapiramidal, kelumpuhan fasial, halusinasi, hipertensi intrakranial, iritabilitas, hilang ingatan, hilang penciuman, paralisis saraf okulomotor, stroke

• Mata: katarak, mata kering
• Kulit: dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson

• Hematologi: anemia hemolitik, sindrom hemolitik uremik
• Reproduksi: infertilitas, hipotrofi testis
• Laboratorium: peningkatan trigliserida, hiperkalsemia, hiponatremia[6]

Interaksi Obat

Ganciclovir memiliki beberapa potensi interaksi obat apabila digunakan bersamaan dengan obat lain. Beberapa contoh interaksi obat yang dapat terjadi adalah:

• Zidovudin: meningkatkan risiko toksisitas hematologi, utamanya neutropenia dan anemia

• Didanozine: meningkatkan konsentrasi didanosine dalam serum
• Probenecid: menurunkan klirens renal dari ganciclovir
• Imipenem-cilastatin: meningkatkan risiko terjadinya kejang generalisata
• Obat-obatan yang dapat menghambat replikasi sel yang membelah secara cepat, misalnya dapson, pentamidine, vincristine, vinblastine, adriamycin, dan amphotericin B: meningkatkan risiko toksisitas[6,10,13]