Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Indikasi dan Dosis Ganciclovir general_alomedika 2021-07-07T08:34:45+07:00 2021-07-07T08:34:45+07:00
Ganciclovir
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Indikasi dan Dosis Ganciclovir

Oleh :
dr. Apri Haryono Hafid
Share To Social Media:

Indikasi ganciclovir adalah untuk penatalaksanaan infeksi sitomegalovirus (cytomegalovirus/CMV). Dosis dapat sedikit berbeda tergantung pada kondisi klinis pasien. Selain daripada itu, obat ini diekskresikan utamanya melalui ginjal, sehingga penyesuaian dosis diperlukan berdasarkan klirens kreatinin pasien.[1,2,6]

Retinitis CMV

Untuk pengobatan retinitis akibat infeksi CMV pada pasien dengan fungsi ginjal normal, dapat diberikan dosis induksi ganciclovir 5 mg/kg intravena selama 1 jam, diberikan setiap 12 jam, selama 14-21 hari. Dosis maksimal adalah 6 mg/kg.

Dosis rumatan yang disarankan adalah ganciclovir 5 mg/kg intravena diberikan selama 1 jam, sekali sehari, selama 7 hari. Alternatif dosis rumatan adalah 6 mg/kg sekali sehari, 5 hari/minggu.  Apabila pasien mengalami progresi retinitis CMV selama terapi rumatan, maka terapi reinduksi perlu dipertimbangkan.[6]

Pencegahan Infeksi CMV pada Imunosupresi

Dosis inisial ganciclovir yang dianjurkan pada populasi pasien ini adalah 5 mg/kg intravena selama 1 jam, diberikan setiap 12 jam, selama 7-14 hari. Kemudian, pemberian dilanjutkan dengan dosis 5 mg/kg sekali sehari selama 7 hari/minggu atau 6 mg/kg sekali sehari selama 5 hari/minggu. Imunosupresi dapat terjadi pada pasien dengan HIV atau penerima transplantasi organ.

Durasi pemberian ganciclovir pada resipien transplantasi organ akan tergantung pada durasi dan derajat imunosupresi. Berdasarkan uji klinis pada resipien transplantasi sumsum tulang allograft, ganciclovir terus diberikan selama 100-120 hari pasca transplantasi. Infeksi CMV dilaporkan terjadi pada pasien yang menjalani penghentian terapi ganciclovir lebih awal.

Pada resipien allograft jantung, infeksi CMV dilaporkan terjadi setelah terapi ganciclovir dihentikan 28 hari setelah transplantasi. Hal ini mengindikasikan bahwa terapi ganciclovir mungkin perlu dilanjutkan dalam durasi lebih panjang untuk pencegahan infeksi CMV pada populasi ini.[4-6]

Penyesuaian Dosis

Karena ganciclovir diekskresikan utamanya di ginjal, penyesuaian dosis diperlukan berdasarkan klirens kreatinin pasien. Penyesuaian dosis berdasarkan klirens kreatinin dapat dilihat pada Tabel 1.[6]

Tabel 1. Penyesuaian Dosis Ganciclovir Berdasarkan Klirens Kreatinin

Klirens Kreatinin (ml/menit) Dosis Induksi (mg/kg) Interval Dosis (jam) Dosis Rumatan (mg/kg) Interval Dosis (jam)
≥70 5,0 12 5,0 24
50-69 2,5 12 2,5 24
25-49 2,5 24 1,25 24
10-24 1,25 24 0,625 24
<10 1,25 3 kali/minggu setelah hemodialisis 0,625 3 kali/minggu setelah hemodialisis

Sumber: FDA, 2006.[6]

Penyesuaian dosis juga perlu dipertimbangkan pada pasien dengan neutropenia, anemia, dan trombositopenia. Ganciclovir sebaiknya tidak diberikan pada pasien dengan neutropenia berat (< 500/µL) atau trombositopenia berat (platelet < 25.000/µL).[6]

Referensi

1. Dietrich ML, Schieffelin JS. Congenital Cytomegalovirus Infection. Ochsner J. 2019;19(2):123-130. doi:10.31486/toj.18.0095
2. Bonalumi S, Trapanese A, Santamaria A, D'Emidio L, Mobili L. Cytomegalovirus infection in pregnancy: review of the literature. J Prenat Med. 2011;5(1):1-8.
4. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/813/2019 tentang Formularium Nasional. Indonesia: Kemenkes RI; 2019. Pg. 36-7.
5. Zachary KC. Ganciclovir and valganciclovir: An overview. Uptodate, 2020. https://www.uptodate.com/contents/ganciclovir-and-valganciclovir-an-overview.
6. FDA. Cytovene. 2006. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019661s030lbl.pdf

Formulasi Ganciclovir
Efek Samping dan Interaksi Obat ...
Diskusi Terbaru
dr. Hudiyati Agustini
Hari ini, 13:50
Profilaksis Oftalmia Neonatorum: Apakah Masih Relevan? - Artikel SKP Alomedika
Oleh: dr. Hudiyati Agustini
1 Balasan
ALO Dokter, Apakah Dokter masih menerapkan pemberian tetes mata antibiotik profilaksis pada bayi baru lahir? Sebenarnya, tindakan ini bertujuan untuk...
Anonymous
Hari ini, 13:11
Daging tumbuh di vagina bagian dalam
Oleh: Anonymous
2 Balasan
Siang dok, izin berdiskusi ada pasien dengan keluhan daging tumbuh di vagina bagian dalam, user baru menyadari hal ini beberapa hari sebelum konsul,...
Anonymous
Kemarin, 16:20
Pilihan antibiotik untuk terapi ISPA di layanan primer
Oleh: Anonymous
3 Balasan
Alo dokter. Izin bertanya pilihan antibiotik yang paling baik digunakan dalam terapi ISPA ec. bacterial infection di layanan primer apa ya dok? Di tempat...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.