Efek Samping dan Interaksi Obat Artemether
Efek samping artemether dapat berupa gangguan gastrointestinal ringan hingga reaksi anafilaksis. Artemether dapat berinteraksi dengan obat yang kerjanya melibatkan enzim-enzim CYP450.
Efek Samping
Artemether biasanya dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Efek samping yang mungkin terjadi perlu dibedakan dengan gejala malaria. Artemether dapat menyebabkan efek samping pada berbagai sistem organ, seperti:
- Darah dan sistem limfatik: anemia, neutropenia, eosinofilia, hemolisis, reaksi hipersensitivitas termasuk anafilaksis
- Gastrointestinal: mual, muntah, diare, konstipasi, dispepsia
- Sistem saraf: nyeri kepala, tinnitus, ataksia, nistagmus, tremor
- Hepatobilier: Peningkatan enzim hati
- Kulit: urtikaria
- Ginjal: hematuria, proteinuria
- Kardiovaskular: bradikardia, blok jantung derajat 1 [2,11,12]
Interaksi Obat
Artemether dapat berinteraksi bila digunakan bersamaan dengan obat-obatan lain yang kerjanya melibatkan enzim-enzim CYP450.
Induktor CYP3A4
Konsumsi obat yang menginduksi CYP3A4, seperti rifampicin, carbamazepine, dan phenytoin akan menurunkan efek obat artemether maupun dihydroartemisinin (DHA) sebagai metabolitnya.
Inhibitor CYP3A4
Konsumsi obat yang menghambat CYP3A4, seperti ketoconazole, akan meningkatkan efek artemether dan DHA. Namun, tidak diperlukan penyesuaian dosis bila artemether dikonsumsi dengan inhibitor CYP3A4.
Kontrasepsi Hormonal
Artemether dapat menginduksi lemah aktivitas CYP2C19, CYP2B6, dan CYP3A, sehingga penggunaannya bersamaan dengan kontrasepsi hormonal akan menurunkan efikasi kontrasepsi. Pengguna kontrasepsi hormonal disarankan menggunakan tambahan kontrasepsi nonhormonal selama mengonsumsi artemether.
Obat yang Memperpanjang Interval QT
Penggunaan artemether harus diberikan dengan hati-hati pada pasien yang menggunakan obat yang memperpanjang interval QT, seperti antiaritmia kelas IA dan III, neuroleptik, antidepresan trisiklik, dan beberapa golongan antibiotik (makrolida, fluoroquinolon, dan antifungal imidazole dan triazole). [11,12]
