Efek samping paling sering dari ketoprofen adalah masalah gastrointestinal seperti  dispepsia, mual, nyeri perut, muntah, konstipasi, diare, perut kembung. Ketoprofen juga dapat menyebabkan anoreksia.[7]

Beberapa efek samping yang secara signifikan dapat terjadi tetapi jarang dari penggunaan ketoprofen, antara lain efek pada sistem saraf pusat adalah mengantuk, pusing, dan penglihatan kabur. Selain itu, ketoprofen dapat menyebabkan retensi natrium dan cairan sehingga dapat mengeksaserbasi gagal jantung, hipertensi onset baru atau eksaserbasi, hiperkalemia.

Ketoprofen sering menyebabkan kelainan fungsi hati, dimana terjadi peningkatan kadar transaminase. Selain itu ketoprofen berpotensi jarang menyebabkan gangguan renal dengan adanya peningkatan kadar ureum/nitrogen urea darah (BUN), serta edema.

Kelainan pada hematologi akibat efek samping ketoprofen yang juga jarang dapat meliputi penurunan agregasi trombosit/trombositopenia, waktu perdarahan memanjang, dan anemia aplastik. Pada penggunaan secara topikal, ketoprofen dapat menyebabkan fotosensitivitas.[5,7,12]

Interaksi Obat

Ketoprofen perlu diperhatikan dalam penggunaan bersama dengan OAINS dan aspirin. Selain itu penggunaannya pada pasien dengan penyakit kardiovaskuler juga perlu diperhatikan karena penggunaan dengan beberapa obat antikoagulan dapat meningkatkan efek samping.

Ketoprofen juga dapat menurunkan efek antihipertensi pada obat golongan angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI), dan menurunkan efek obat diuretik bila digunakan bersamaan.

Meningkatkan Efek Samping

Penggunaan ketoprofen bersamaan dengan OAINS seperti diklofenak, aspirin, antidepresan golongan selective serotonin uptake inhibitor (SSRI) seperti fluoxetine, serta antikoagulan yakni warfarin dan heparin, dapat meningkatkan risiko perdarahan dan ulserasi dari gastrointestinal yang berpotensi fatal.[5,7,12]

Meningkatkan Konsentrasi Plasma

Terjadi peningkatan konsentrasi plasma dan risiko toksisitas dari lithium dan methotrexate jika diberikan bersamaan dengan ketoprofen. Konsentrasi lithium minimum rata-rata meningkat 15% dan klirens renal menurun sekitar 20%, sehingga harus diberikan secara hati-hati dan monitoring untuk tanda-tanda toksisitas lithium. Sama halnya, dengan pemberian bersamaan antara ketoprofen dan methotrexate sehingga dapat meningkatkan risiko toksistas methotrexate.[7,12]

Selain itu, pemberian bersamaan ketoprofen dengan probenecid pada pasien gout atau hiperurisemia dapat meningkatkan ketoprofen bebas dan terikat dengan mengurangi klirens plasma ketoprofen menjadi sekitar sepertiga serta menurunkan pengikatan proteinnya. Hal tersebut menyebabkan kombinasi ketoprofen dan probenesid tidak dianjurkan.[7,12]

Menurunkan Efektivitas Obat

Penggunaan bersamaan ketoprofen dengan ACEI seperti captopril dan lisinopril dapat mengurangi efek antihipertensi, sehingga penggunaan bersamaan ini harus dipertimbangkan jika manfaat lebih besar daripada risiko yang dapat terjadi.

Selain itu, pemberian ketoprofen bersamaan dengan diuretik juga dapat mengurangi efek natriuretik furosemid dan tiazid pada beberapa pasien. Apabila hidroklorotiazid diberikan bersamaan dengan ketoprofen, dapat mengurangi ekskresi kalium dan klorida dalam urin.

Pasien dengan diuretik memiliki risiko lebih besar mengalami gagal ginjal sekunder akibat penurunan aliran darah ginjal yang disebabkan oleh penghambatan prostaglandin, sehingga selama terapi bersamaan dengan ketoprofen, harus dilakukan monitoring secara ketat untuk tanda-tanda gagal ginjal serta memastikan respon terapi.[7,12]

Gangguan Hasil Laboratorium

Ketoprofen dapat menurunkan adhesi dan agregasi platelet, sehingga dapat memperpanjang waktu perdarahan sekitar 3-4 menit dari nilai dasar. Namun, tidak terdapat perubahan signifikan dalam jumlah trombosit, waktu protrombin, waktu tromboplastin parsial, atau waktu trombin.[7,12]

Selain itu, penggunaan ketoprofen dapat menyebabkan hasil positif palsu dari rasio aldosteron/renin, mengganggu deteksi albumin, garam empedu, 17-ketosteroid, atau 17-hidroksikortikosteroid dalam urin.[7,12]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. DrRiawati MMedPH