Facebook 
Masuk dengan Email
Etiologi Antiphospholipid Syndrome
Etiologi antiphospholipid syndrome (APS) yang diketahui saat ini dibagi menjadi dua, yaitu etiologi genetik dan etiologi lingkungan. Sedangkan faktor risiko dibagi menjadi faktor risiko terjadi trombosis, dan faktor risiko umum terjadi trombosis arteri atau vena.
Etiologi Genetik
Studi keluarga dengan HLA (human leukocyte antigen) menunjukkan APS paling berhubungan dengan HLA-DR4 dan DRw53. Selain itu, juga dapat berhubungan dengan DR7, DQw3, DQw7, A30, Cw3, atau B60. Sedangkan studi genetik non -HLA menunjukkan hubungan peningkatan risiko trombosis pada G20210 A, AT-III, F5G1691 A, b2GPI val247leu polymorphism, F13A1, dan GP1a/IIa polymorphisms.[2,4]
Etiologi Lingkungan
Penyebab APS dari lingkungan terdiri dari agen infeksius, pemakaian obat-obatan dan vaksin, serta agen keganasan. Etiologi agen infeksius adalah:
- Mimikri molekular, seperti infeksi cytomegalovirus (CMV), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, dan Clostridium tetani
- Destruksi selektif atau aktivasi subset limfosit tertentu
- Pelepasan sitokin
- Paparan antigen kriptik, termasuk proses nekrosis atau apoptosis [2,4]
Etiologi APS akibat pemakaian obat-obatan dan vaksinasi disebabkan pembentukan neoantigen, atau gangguan prosesi dan presentasi antigen. Sedangkan etiologi keganasan disebabkan pembentukan neoantigen oleh tumor atau akibat terapi imunomodulator.[2,4]
Faktor Risiko
Faktor risiko terjadinya trombosis pada pasien dengan karier aPL (antibodi antifosfolipid) antara lain:
- Adanya riwayat trombosis sebelumnya
- Memiliki aPL tipe antikoagulan lupus
- Titer antibodi anticardiolipin yang sangat tinggi
- Kehamilan
- Menjalani prosedur operasi[2]
Faktor risiko umum terjadinya trombosis arteri antara lain:
- Merokok
- Menderita penyakit metabolik seperti :hipertensi, hiperlipidemia dan diabetes mellitus
- Konsumsi obat-obatan seperti kontrasepsi oral atau estrogen
- Mengalami kondisi: hiperhomosisteinemia, polisitemia, dan sindrom hiperviskositas[2,8]
Faktor risiko umum terjadinya trombosis vena antara lain:
