Etiologi Lingkungan

Penyebab APS dari lingkungan terdiri dari agen infeksius, pemakaian obat-obatan dan vaksin, serta agen keganasan. Etiologi agen infeksius adalah:

• Mimikri molekular, seperti infeksi cytomegalovirus (CMV), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, dan Clostridium tetani

• Destruksi selektif atau aktivasi subset limfosit tertentu
• Pelepasan sitokin
• Paparan antigen kriptik, termasuk proses nekrosis atau apoptosis [2,4]

Etiologi APS akibat pemakaian obat-obatan dan vaksinasi disebabkan pembentukan neoantigen, atau gangguan prosesi dan presentasi antigen. Sedangkan etiologi keganasan disebabkan pembentukan neoantigen oleh tumor atau akibat terapi imunomodulator.[2,4]

Faktor Risiko

Faktor risiko terjadinya trombosis pada pasien dengan karier aPL (antibodi antifosfolipid) antara lain:

• Adanya riwayat trombosis sebelumnya
• Memiliki aPL tipe antikoagulan lupus
• Titer antibodi anticardiolipin yang sangat tinggi
• Kehamilan
• Menjalani prosedur operasi[2]

Faktor risiko umum terjadinya trombosis arteri antara lain:

• Merokok
• Menderita penyakit metabolik seperti :hipertensi, hiperlipidemia dan diabetes mellitus
• Konsumsi obat-obatan seperti kontrasepsi oral atau estrogen
• Mengalami kondisi: hiperhomosisteinemia, polisitemia, dan sindrom hiperviskositas[2,8]

Faktor risiko umum terjadinya trombosis vena antara lain:

• Imobilisasi,
• Pembedahan
• Kehamilan
• Keganasan,
• Kontrasepsi oral atau estrogen
• Menderita sindrom nefrotik, penyakit jantung kongestif atau obesitas[2,8]