Efek samping per sistem organ adalah sebagai berikut:

• Kardiovaskular: miokarditis alergik, nodosa periarteritis
• Sistem saraf pusat: ataksia, menggigil, depresi, halusinasi, nyeri kepala, insomnia, neuritis perifer, kejang, vertigo, meningitis aseptik, hipertensi intrakranial benigna, neuropati optik
• Integumen: eritema multiformis, dermatitis eksfoliatif, pruritus, fotosensitivitas, ruam kulit, sindrom Stevens Johnson, nekrolisis epidermal toksik, urtikaria, dermatitis kontak
• Endokrin dan metabolik: hipoglikemia, disfungsi tiroid
• Gastrointestinal: nyeri abdomen, anoreksia, diare, mual, pankreatitis, stomatitis, muntah
• Hepatologi: nekrosis liver, hepatitis, hepatomegali, ikterus
• Nefrologi: kristaluria, diuresis, reaksi nefrotoksik yang bisa menyebabkan gagal ginjal akut, nefrolitiasis
• Hematologi dan onkologi: agranulositosis, anemia aplastik, anemia hemolitik, hipoprotrombinemia, leukopenia, neutropenia, eosinofilia, methemoglobinemia dengan sianosis, purpura, trombositopenia, vaskulitis. Anemia hemolitik akut dapat terjadi pada individu dengan defisiensi glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD)
• Sistem imun: reaksi hipersensitivitas, serum sickness-like syndrome, fibrosing alveolitis, lupus. Anafilaksis jarang terjadi
• Muskuloskeletal: arthralgia
• Oftalmologi: Injeksi konjungtiva, injeksi sklera, edema periorbital
• THT: tinitus[11,16]

Interaksi Obat

Interaksi obat sulfadiazine berupa peningkatan risiko toksisitas obat lain, penurunan/peningkatan konsentrasi serum obat lain, peningkatan risiko toksisitas sulfadiazine, dan penurunan efek sulfadiazine.

Penurunan Efek Sulfadiazine

Efek kerja sulfadiazine akan menurun akibat interaksi dengan obat-obat berikut ini:

• Kloroprokain
• Kalium P-Aminobenzoat
• Pirimetamin

Peningkatan Risiko Toksisitas Sulfadiazine

Risiko toksisitas sulfadiazine akan meningkat jika digunakan bersama dengan obat-obat berikut ini:

• Dexketoprofen
• Metenamin

• Clozapine: meningkatkan risiko agranulositosis

Perubahan Konsentrasi Serum Obat Lain

Sulfadiazine akan berinteraksi dan menyebabkan peningkatan konsentrasi serum obat-obat berikut ini:

• Phenytoin
• Fosphenytoin

Sebaliknya, interaksi obat sulfadiazine akan menyebabkan penurunan konsentrasi serum obat-obat berikut ini:

• Alpelisib
• Lumacaftor
• Ivacaftor
• Mifepriston
• Rifapentine
• Enzalutamide
• Natrium pikosulfat

Peningkatan Risiko Toksisitas Obat Lain

Penggunaan sulfadiazine bersama dengan obat-obat berikut ini perlu dihindari karena terjadi interaksi obat berupa peningkatan risiko toksisitas obat-obat tersebut:

• Ajmaline: terutama peningkatan risiko kolestasis
• Asam aminolevulinat, profimer, verteporfin
• Obat hipoglikemik, penghambat monoamine oksidase, pegvisomant, maitake, prothionamide, kuinolon, salisilat, sulfonilurea, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI)
• Siklosporin
• Dabrafenib
• Dapson
• Nitric Oxide dan sodium nitrite
• Prilokain
• Agen anestetik lokal
• Mekamilamin
• Methotrexate

• Warfarin[14,16]

Interaksi Makanan

Zat yang memiliki pH rendah seperti vitamin C dapat menyebabkan peningkatan risiko kristaluria.[14,16]

 

 

Direvisi oleh: dr. Dizi Bellari Putri