Kontraindikasi Electroconvulsive Therapy
Tidak ada kontraindikasi absolut untuk electroconvulsive therapy (ECT). Beberapa penyakit atau komorbiditas dapat meningkatkan komplikasi pada pasien yang disebabkan oleh anestesi. Salah satu komorbiditas tersebut seperti gagal jantung, peningkatan tekanan intrakranial, hingga deep vein thrombosis. Sehingga pada populasi ini, dibutuhkan monitoring ketat untuk menghindari komplikasi.
Kontraindikasi relatif pada tindakan medis ECT adalah sebagai berikut:
- Sistem saraf: cerebrovascular events dalam 3 bulan terakhir, peningkatan tekanan intrakranial, aneurisma serebral yang tidak tertangani, lesi organik otak, space occupying lesion seperti tumor otak
- Kardiovaskular: angina pektoris tidak stabil, riwayat infark miokard (3 bulan terakhir), gagal jantung, penyakit katup jantung yang tidak tertangani, aneurisma vaskular
- Respiratori : asma, PPOK
- Mata: retinal detachment, glaukoma
- Trombosis : deep vein thrombosis, emboli paru
- Ketidakstabilan c-spine dan gangguan elektrolit: Fraktur yang tidak stabil atau cedera vertebra cervicalis, Kadar potassium dalam serum yang abnormal[3,4]
Meskipun gangguan jantung merupakan kontraindikasi relatif ECT, namun ECT tetap aman dilakukan pada pasien-pasien yang menggunakan alat pacu jantung.[8]
