Dari anamnesis juga sering didapatkan adanya riwayat trauma pada telinga akibat membersihkan telinga, ataupun riwayat penetrasi benda asing ke dalam telinga. Adanya riwayat demam, infeksi saluran pernafasan atas, dan gangguan telinga sebelumnya juga perlu ditanyakan.[2,4]

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan yang penting untuk mendiagnosis miringitis bulosa adalah otoskopi. Pemeriksaan otoskopi menunjukkan membran timpani meradang dengan satu atau lebih bula. Bula ini penuh dengan cairan bening agak kekuningan atau darah, sehingga jika pecah akan menimbulkan otorrhea hingga perdarahan. Selain itu, didapatkan refleks cahaya membran timpani yang memendek atau hilang.[1,2]

Pada beberapa kasus, dapat ditemukan nyeri ketika pinna ditarik. Pemeriksaan fisik telinga bagian luar juga perlu dilakukan dengan teliti untuk menilai ada tidaknya otitis eksterna. Pada pemeriksaan kelenjar getah bening, terkadang dapat ditemukan limfadenopati servikal posterior.[1,2]

Diagnosis Banding

Diagnosis banding miringitis bulosa antara lain otitis eksterna, otitis media akut, atau herpes zoster otikus (Sindrom Ramsay-Hunt).[1,2]

Otitis Eksterna

Pada otitis eksterna, pemeriksaan otoskopi dapat terlihat eritema, edema, penyempitan, serta discharge purulen atau serosa pada kanal auditori eksternal. Membran timpani biasanya akan sulit dinilai karena tertutup proses inflamasi pada kanal auditori eksterna.[12,13]

Otitis Media Akut

Otitis media akut dapat ditandai oleh eritema, edema, mobilitas terbatas atau menghilang pada membran timpani, serta adanya cairan di belakang membran timpani. Tidak tampak adanya bula pada membran timpani. Gejala inflamasi yang timbul serupa, yaitu otalgia yang mengganggu tidur atau aktivitas normal.[14,15]

Herpes Zoster Otikus (Sindrom Ramsay-Hunt)

Sindrom Ramsay-Hunt harus dibedakan dengan miringitis akut. Pada Sindrom Ramsay-Hunt, ada paralisis saraf perifer pada wajah yang disertai dengan ruam vesikel eritematosa di telinga (oticus zoster) atau di dalam mulut. Bula dapat terlihat di daerah antiheliks, fosa antiheliks, dan/atau lobulus. Dalam beberapa kasus, lepuhan atau vesikel juga terlihat pada liang telinga dan membran timpani. Penyebab dari sindrom ini adalah virus varisela zoster.[16,17]

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang tidak rutin dilakukan pada miringitis bulosa. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada miringitis bulosa adalah pemeriksaan audiometri nada murni, timpanometri dan otoskop pneumatik, pemeriksaan kultur, dan pencitraan.[1,2]

Audiometri Nada Murni

Pada miringitis bulosa dapat dijumpai penurunan pendengaran. Karena itu, direkomendasikan untuk dilakukan pemeriksaan audiometri nada murni. Pemeriksaan ini dapat dilakukan saat infeksi akut. Pemeriksaan ini merupakan kunci dalam identifikasi jenis dan derajat gangguan pendengaran yang dialami pasien.[2,4]

Timpanometri dan Otoskop Pneumatik

Timpanometri dapat dilakukan untuk menemukan bukti adanya cairan di telinga tengah, sehingga dapat diketahui ada tidaknya otitis media yang menyertai miringitis bulosa. Pemeriksaan otoskop pneumatik dapat dilakukan untuk melihat mobilitas membran timpani. Hasil dapat ditemukan normal, meningkat, menurun, atau tidak bergerak. Membran timpani seharusnya bergerak terhadap aplikasi sedikit tekanan positif atau negatif. Pemeriksaan otoskop pneumatik yang disertai dengan timpanometri akan menghasilkan diagnostik yang lebih akurat terutama untuk anak-anak. Hal ini karena timpanometri akan menyediakan data kuantitatif mengenai fungsi struktural dan mendeteksi adanya cairan pada telinga tengah.[2,5,18]

Pemeriksaan  Kultur

Pemeriksaan kultur dari otorrhea atau middle ear fluid dapat dilakukan untuk mengidentifikasi agen penyebab miringitis bulosa. Pemeriksaan kultur juga dapat dilakukan pasca tindakan operatif seperti timpanosentesis. Beberapa studi merekomendasikan pemeriksaan middle ear fluid untuk perbandingan antara albumin dengan imunoglobulin G (IgG) yang dapat membantu menentukan apakah cairan tersebut transudat atau eksudat.[1,2]

Pencitraan

Pemeriksaan computer tomography scan (CT scan) dan magnetic resonance imaging (MRI) pada kepala dapat dilakukan untuk mengevaluasi komplikasi intrakranial dari miringitis bulosa. Kekurangan dari kedua modalitas pemeriksaan ini cenderung memberi tampilan proses inflamasi telinga tengah yang berlebihan.[1,2]