Pendahuluan Nyeri Punggung Bawah

Nyeri punggung bagian bawah kronis didefinisikan sebagai nyeri yang dirasakan di bagian punggung bawah selama lebih dari 12 minggu. Nyeri kronis ini dipengaruhi oleh faktor anatomis, fisiologis dan psikologis. Mayoritas (>70%) penyebabnya nonspesifik, sekitar 27% karena gangguan mekanikal dan hanya sedikit persentase karena nyeri alih atau penyakit berat.

Evaluasi diagnostik harus lengkap dari anamnesis dan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan penunjang seperti radiologis dan laboratorium hanya dapat membantu di beberapa kasus. Perhatikan tanda bahaya (red flags) seperti nyeri punggung yang disertai demam, nyeri tekan fokal, atau hilangnya sensasi perianal (saddle anesthesia), untuk dapat mendeteksi dini kemungkinan penyebab nyeri punggung yang serius, seperti abses epidural, osteomielitis, atau sindrom kauda equina.

Tata laksana nyeri punggung bawah kronis dapat dibagi menjadi invasif dan noninvasif; ada banyak sekali modalitas pilihan, mulai dari obat-obatan hingga akupuntur dan terapi kognitif. Sedikit persentase pasien yang memerlukan tindakan operasi, dan hasil manfaat bervariasi pada setiap pasien.[1,2]