Facebook 
Masuk dengan Email
Etiologi Hiperbilirubinemia
Etiologi hiperbilirubinemia dibagi menjadi hiperbilirubinemia intrahepatik dan ekstrahepatik. Hiperbilirubinemia juga dapat diklasifikasikan berdasarkan hiperbilirubinemia terkonjugasi dan tidak terkonjugasi.
Hiperbilirubinemia intrahepatik terutama disebabkan gangguan pada hepatosit, seperti infeksi, drug-induced liver injury, sirosis hepatis, karsinoma hepatoseluler. Hiperbilirubinemia terisolasi (hiperbilirubinemia tanpa kelainan fungsi hati lain) disebabkan oleh kelainan herediter, yaitu sindroma Gilbert, sindroma Crigler-Najjar tipe 1 dan tipe 2, sindroma Dubin-Johnson, dan sindroma Rotor. Kolestasis intrahepatik juga dapat menyebabkan hiperbilirubinemia. Hiperbilirubinemia ekstrahepatik dapat disebabkan oleh koledokolitiasis, kanker pankreas, striktur traktus biliaris, kolangiokarsinoma, kolangitis autoimun, atau infeksi seperti tuberkulosis dan askariasis.[3]
Hiperbilirubinemia juga dapat diklasifikasikan berdasarkan hiperbilirubinemia terkonjugasi dan tidak terkonjugasi.
Etiologi hiperbilirubinemia terkonjugasi:
- Sindroma Dubin-Johnson
- Sindroma Rotor
- Infeksi virus: hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, Epstein Barr
- Hepatitis noninfeksi: alkoholik, nonalkoholik steatohepatitis, autoimun
- Kolestatik: primary biliary cholangitis, primary sclerosing cholangitis
- Penyakit infiltratif: amyloidosis, limfoma, tuberkulosis, sarkoidosis
- Sepsis
- Toksin dan obat-obatan
- Krisis hepatik pada anemia sel sabit
- Kehamilan
- Koledokolitiasis
- Tumor pada duktus biliaris, striktur
- Atresia bilier
Pankreatitis akut dan kronik
- Infeksi parasit
Etiologi hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi:
- Anemia hemolitik
- Sindroma Gilbert dan Crigler-Najjar tipe 1 dan 2
- Hipertiroid
Neonatal jaundice[2]
Faktor Risiko
Faktor risiko hiperbilirubinemia berbeda-beda pada setiap kelompok usia.
- Pada neonatus: faktor risiko hiperbilirubinemia adalah kelainan kongenital, hemolisis, dan gangguan konjugasi bilirubin
- Pada anak-anak: hepatitis A merupakan salah satu penyebab utama hiperbilirubinemia
- Pada lansia: batu empedu, penyakit hepar yang disebabkan obat, dan keganasan
Pria memiliki risiko lebih tinggi mengalami hiperbilirubinemia akibat sirosis alkoholik maupun non-alkoholik, hepatitis B kronik, keganasan pankreas, dan sclerosing cholangitis. Pada wanita, faktor yang menyebabkan hiperbilirubinemia adalah batu empedu, primary biliary cirrhosis, dan kanker empedu.[2]
