Komplikasi Pungsi Lumbal
Komplikasi Umum:
-
Sakit kepala, atau yang disebut sebagai post lumbar puncture headache
- Terjadi dalam waktu 24-48 jam post pungsi lumbal
- Dilaporkan, sekitar 5-15% pasien mengalami komplikasi ini
- Sedikitnya 30% pasien yang mendapatkan jarum bevel 20G, menderita komplikasi ini
- Sakit kepala ini dapat berlangsung selama beberapa hari
- Namun, ada beberapa kasus yang berat
- Faktor risiko, antara lain: usia muda, jenis kelamin wanita, telah mengalami sakit kepala sebelum atau selama berlangsungnya prosedur
- Upaya untuk mengurangi dampak sakit kepala pada tindakan pungsi lumbal ini:
- Memasang kembali stylet, pada saat cairan serebrospinal tidak mengalir keluar, dan dilakukan tindakan ulangan
- Apabila menggunakan jarum yang ada bevel-nya, posisikan bevel sesuai arah sagittal, yaitu segaris dengan serat-serat dura
- Menggunakan jarum spinal yang sedapat mungkin terkecil, dan jenis atraumatik
-
Traumatic Tap
- Hal ini berkenaan dengan kegagalan memperoleh spesimen
- Dengan demikian, diperlukan pengulangan tindakan pungsi lumbal ini
Komplikasi Jarang:
- Herniasi otak
- Lebam pada tempat masuknya jarum
- Respirasi berhenti saat positioning
Komplikasi Sangat Jarang:
- Parestesia transien
- Parestesia persisten
- Paresis pada saraf ke-6, unilateral atau bilateral
- Hematoma spinal
- Subdural hematoma
- Heniasi tonsiler
- Kematian
Komplikasi Lain:
- Sakit pinggang
- Perdarahan
- Tinitus
- Kehilangan pendengaran
- Meningitis post-puncture
- Araknoiditis post-puncture
Pada prinsipnya, pasien memiliki risiko rendah terhadap komplikasi post prosedur pungsi lumbal, apabila:
- Tidak terdapat tanda-tanda defisit neurologis fokal
- Tidak ada riwayat kejang dalam satu minggu sebelumnya
- Imunokompeten
