Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Kontraindikasi Pungsi Lumbal yogi 2023-07-31T11:21:26+07:00 2023-07-31T11:21:26+07:00
Pungsi Lumbal
  • Pendahuluan
  • Indikasi
  • Kontraindikasi
  • Teknik
  • Komplikasi
  • Edukasi Pasien
  • Pedoman Klinis

Kontraindikasi Pungsi Lumbal

Oleh :
Ricky Dosan
Share To Social Media:

Kontraindikasi absolut pungsi lumbal adalah infeksi kulit di lokasi pungsi dan adanya ketidakseimbangan antara tekanan kompartemen supratentorial dan infratentorial. Lalu, kontraindikasi relatif dapat berupa peningkatan tekanan intrakranial dan koagulopati.

Kontraindikasi Absolut

Kontraindikasi absolut dari prosedur ini adalah infeksi pada kulit di lokasi penyuntikan dan adanya perbedaan tekanan antara kompartemen supratentorial dan infratentorial yang diketahui melalui computed tomography (CT) scan kepala.[1]

Karakteristik radiologis ketidakseimbangan tekanan antara kompartemen supratentorial dan infratentorial adalah:

  • Adanya midline shift

  • Hilangnya sisterna suprakiasmatik dan basal
  • Adanya massa di fossa posterior
  • Hilangnya sisterna serebelar superior
  • Hilangnya sisterna lempeng kuadrigerminal[1,5]

Kontraindikasi Relatif

Kontraindikasi relatif pungsi lumbal adalah peningkatan tekanan intrakranial, gangguan perdarahan atau koagulopati, abses otak, dan abses epidural spinal. Penyebab tekanan intrakranial yang tinggi dapat berupa hidrosefalus obstruktif, edema serebri, dan massa yang menekan ruang intrakranial. Tekanan tinggi ini bisa menyebabkan herniasi serebri.

Indikasi dilakukannya CT scan kepala sebelum pungsi lumbal adalah:

  • Usia pasien >60 tahun
  • Kondisi imunokompromais
  • Lesi sistem saraf pusat yang sudah diketahui sebelumnya
  • Kejang dalam 1 minggu sebelum tindakan
  • Penurunan kesadaran
  • Temuan fokal pada pemeriksaan neurologis
  • Papiledema dan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

Pasien yang sedang menerima terapi antikoagulan juga menjadi kontraindikasi relatif. Namun, pungsi lumbal tetap dapat dilakukan pada pasien yang mendapat antiplatelet, khususnya pada indikasi gawat darurat.[1-3]

 

 

Direvisi oleh: dr. Irene Cindy Sunur

Referensi

1. Shlamovitz GZ. Lumbar Puncture. Medscape. 2020. https://emedicine.medscape.com/article/80773-overview
2. Johnson KS, Sexton DJ. Lumbar puncture: technique, indications, contraindications, and complications in adults. UpToDate. 2021. https://www.uptodate.com/contents/lumbar-puncture-technique-indications-contraindications-and-complications-in-adults
3. Doherty CM, Forbes RB. Diagnostic Lumbar Puncture. Ulster Med J. 2014;83(2):93-102. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4113153/
5. Engelborghs S, Niemantsverdriet E, Strufys H, et al. Consensus guidelines for lumbar puncture in patients with neurological disease. Alzheimer Dement (Amst). 2017;8:111-26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5454085/

Indikasi Pungsi Lumbal
Teknik Pungsi Lumbal

Artikel Terkait

  • Rekomendasi Vaksinasi Japanese Encephalitis di Indonesia
    Rekomendasi Vaksinasi Japanese Encephalitis di Indonesia
  • Pilihan Jenis Jarum untuk Pungsi Lumbal
    Pilihan Jenis Jarum untuk Pungsi Lumbal
  • Membedakan Perdarahan Akibat Trauma Pungsi Lumbal dan Perdarahan Subarachnoid
    Membedakan Perdarahan Akibat Trauma Pungsi Lumbal dan Perdarahan Subarachnoid
  • Membedakan Meningitis Viral dan Bakterial Akut Menggunakan Kadar Laktat Cairan Serebrospinal
    Membedakan Meningitis Viral dan Bakterial Akut Menggunakan Kadar Laktat Cairan Serebrospinal
  • Penggunaan Steroid pada Meningitis Bakterial
    Penggunaan Steroid pada Meningitis Bakterial

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
Anonymous
16 Agustus 2023
Vaksin meningitis sebelum umroh untuk anak di bawah 2 tahun
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Ala dok, saya ingin berdiskusi. Anak dibawah 2 tahun mau diajak umroh orang tuanya, apakah tetep dianjurkan imunisasi meningitis? Mengingat susah sekali...
Anonymous
07 April 2023
Bolehkah pasien hemodialisis mendapatkan vaksin meningitis?
Oleh: Anonymous
2 Balasan
Alo dok,pasien dengan HT dan DM tipe II yang sekarang jg melakukan Hemodialisa sebanyak 2 kali dalam seminggu dikarenakan gagal ginjal k,akan melakukan...
Anonymous
23 Maret 2023
Jarak pemberian vaksin booster dan vaksin meningitis
Oleh: Anonymous
2 Balasan
Alo dokter,mau bertanya jarak dari pemberian vaksin booster ke pemberian vaksin meningitis untuk pasien yg ingin bepergian umrah,berapa hari ya?

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.