Indikasi Pemeriksaan Refleks Fisiologis
Indikasi pemeriksaan refleks fisiologis adalah untuk melakukan penilaian dan membantu menegakkan diagnosa adanya gangguan pada sistem saraf. Hasil pemeriksaan hiperrefleks, tidak selalu menunjukan adanya gangguan patologis. Akan tetapi , apabila hasil pemeriksaan menunjukan perbedaan refleks pada kedua sisi tubuh atau asimetris, hal ini bisa diartikan adanya kondisi patologis. Sehingga perlu diingat untuk membandingkan hasil pemeriksaan pada kedua sisi tubuh (kanan dan kiri) pada saat melakukan pemeriksaan refleks fisiologis.
Hasil Pemeriksaan Fisiologis Hiperrefleks
Hasil refleks yang abnormal dapat mengindikasikan adanya gangguan pada tingkatan sistem saraf. Apabila pada pemeriksaan refleks dalam menunjukan hasil refleks dalam meningkat (hiperrefleks) dan refleks superfisial menurun (hiporefleks), maka hal ini dapat menunjukan adanya gangguan pada upper motor neuron (UMN) seperti pada penyakit berikut:
- Multiple sclerosis
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- Primary lateral sclerosis
- Stroke
- Brown-sequard syndrome
- Defisiensi vitamin B12[6]
Hasil Pemeriksaan Fisiologis Hiporefleks
Sementara apabila ketika dilakukan pemeriksaan refleks dalam, menunjukan hasil refleks menurun (hiporefleks), maka hal ini menunjukan adanya gangguan pada lower motor neuron (LMN), neuro-muscular junction, ataupun adanya gangguan pada otot sebagai contoh yaitu pada kondisi poliomyelitis dan spinal muscular atrophy.[3,6,7]
Pemeriksaan refleks (myotatic refleks) dalam juga dapat menunjukan hasil yaitu tidak adanya refleks pada beberapa kondisi berikut:
- Neuropati perifer : termasuk diantaranya disebabkan oleh penyakit diabetes melitus, alcohol use disorder, amiloidosis, uremia, kekurangan vitamin B (pellagra, beriberi, anemia pernisiosa), kanker, dan toksin (arsenik, isoniazid, vincristine, diphenylhydantoin)
- Penyakit otot : polymyositis dan muscular dystrophy[8]
Hasil Pemeriksaan Refleks Fisiologis pada Refleks Superfisial
Hasil pemeriksaan refleks superfisial yang menurun atau tidak ada ditemukan refleks fisiologis menunjukan adanya gangguan pada jalur antara susunan saraf pusat dan sumsum tulang belakang, sebagai contoh pada kondisi dengan kerusakan sumsum tulang belakang. Contoh pemeriksaan refleks superfisial adalah refleks kremaster dan refleks abdomen.[9,10] Salah satu penyakit yang dapat menimbulkan kelainan pada refleks superfisial adalah cedera medula spinalis.
Refleks superfisial dipengaruhi oleh beberapa hal, seperti:
- Refleks abdomen dipengaruhi oleh prosedur operasi terutama pada area inguinal dan abdomen
- Refleks kremaster dapat menghilang pada lesi di segmen Lumbal 1-2, usia lanjut, penderita hidrokel atau varikokel, dan jika ada epididimitis.
- Refleks anal, yang ditandai dengan kontraksi sphincter anal external ketika adanya goresan pada kulit dekat anus, seringkali memberi hasil menurun ketika ada spinal cord injury (cedera medula spinalis) (bersama dengan refleks superfisial lainnya)[9,10]
