Tonsil mengandung sel imun yang terdiri dari sel limfosit B, sel limfosit T, sel plasma matur serta immunoglobulin A (IgA). Sel imun ini akan menghancurkan mikroorganisme dengan mengeluarkan sitokin sehingga terjadi reaksi inflamasi yang menyebabkan gejala nyeri menelan dan demam pada pasien.

Inflamasi dan pembengkakan jaringan tonsil diikuti dengan pengumpulan leukosit, sel-sel epitel mati dan bakteri patogen dalam kripta menyebabkan fase-fase patologis, antara lain peradangan terbatas pada tonsil, pembentukan eksudat, selulitis tonsil dan daerah sekitarnya, pembentukan abses peritonsilar dan nekrosis jaringan. [2,3]

Faktor Imun

Anak-anak, terutama pada usia 4-10 tahun menunjukkan respons terhadap sinyal antigenik yang lebih aktif. Hal ini menyebabkan tonsilitis lebih sering terjadi pada anak-anak usia sekitar 4-10 tahun. Hal ini didukung dengan studi yang menyatakan bahwa anak-anak lebih sering mengalami tonsilitis rekuren, sedangkan dewasa yang membutuhkan tindakan pembedahan tonsilektomi lebih sering mengalami tonsilitis kronik. Pembedahan tonsilektomi pada tonsilitis kronik memiliki untung rugi tersendiri.

Kondisi yang memperburuk sistem imun, seperti malnutrisi, infeksi HIV, dan penggunaan steroid jangka panjang juga berperan terhadap lebih sering terjadinya tonsilitis. [1-3,5]