Etiologi TB MDR
Etiologi dari Multi drug resistant tuberculosis (TB MDR) ini sama dengan etiologi infeksi tuberkulosis yaitu Mycobacterium tuberculosis. Pada TB MDR, kuman Mycobacterium tuberculosis menjadi resisten terhadap paling tidak dua dari pengobatan tuberkulosis yaitu isoniazid dan rifampicin.[3,5,7]
Faktor Risiko
Kasus TB MDR ini lebih banyak terjadi pada pasien yang sebelumnya sudah mendapatkan pengobatan TB. Berdasarkan data di Bombay didapatkan hanya 10% kasus TB MDR terjadi pada pasien yang mendapatkan pengobatan anti tuberkulosis untuk pertama kali, sedangkan hampir 50% kasus TB MDR ditemukan pada pasien yang sebelumnya sudah pernah mendapatkan pengobatan anti tuberkulosis.[8]
Meningkatnya kasus HIV AIDS juga merupakan faktor risiko yang berperan dalam peningkatan kasus TB MDR. Peningkatan kasus HIV ini akan menimbulkan risiko terjadinya infeksi laten tuberkulosis, sehingga penderita tuberkulosis akan mendapatkan pengobatan anti tuberkulosis berulang. Pengulangan pengobatan ini akan meningkatkan risiko terjadinya resistensi obat dan menimbulkan TB MDR. [8]
Di Rusia, lingkungan penjara juga merupakan faktor risiko terjadinya TB MDR, hal ini dipengaruhi karena lingkungan yang sempit serta fasilitas kesehatan yang kurang di penjara mengakibatkan kasus TB MDR semakin mudah menyebar antar narapidana.[8]
