Pasien juga berisiko mengalami acute respiratory distress syndrome (ARDS), kebutuhan ventilasi mekanik berkepanjangan, dan kegagalan multiorgan. Mortalitas tertinggi umumnya terjadi pada fase kardiopulmoner akibat kombinasi gangguan respirasi dan hemodinamik yang berat.

Pada hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS), komplikasi yang perlu diwaspadai adalah cedera ginjal akut (acute kidney injury), yang dapat berkembang menjadi gagal ginjal sehingga memerlukan terapi pengganti ginjal seperti dialisis. Selain itu, dapat terjadi syok, gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit, edema paru, gagal jantung, ensefalopati uremik, serta perdarahan pada berbagai organ akibat trombositopenia dan gangguan koagulasi.

Manifestasi perdarahan dapat berupa perdarahan gastrointestinal, perdarahan paru, dan perdarahan intrakranial. Meskipun sebagian besar penyintas dapat mengalami pemulihan fungsi organ, komplikasi akut berat yang telah disebutkan merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada infeksi hantavirus.[11,12,15,22,25]

Prognosis

Prognosis infeksi hantavirus sangat ditentukan oleh kombinasi faktor klinis, laboratorik, dan derajat keterlibatan organ, sehingga identifikasi dini terhadap tanda-tanda keparahan menjadi kunci dalam menurunkan angka mortalitas.[11,15]

Derajat Keterlibatan Organ

Keterlibatan paru berupa edema paru dan gagal napas akut, serta keterlibatan ginjal berupa gagal ginjal akut, berhubungan dengan peningkatan mortalitas.[15,22]

Parameter Klinis Awal

Hipotensi, kebutuhan ventilasi mekanik, serta tanda syok merupakan indikator keparahan yang berkorelasi dengan luaran yang lebih buruk.[11,25]

Gangguan Hematologi dan Laboratorik

Trombositopenia, hemokonsentrasi, serta peningkatan kreatinin serum mencerminkan derajat keparahan penyakit dan berhubungan dengan prognosis yang lebih buruk.[15,25]

Kondisi Klinis Berat

Syok, gagal napas akut, dan disfungsi multiorgan merupakan prediktor kuat peningkatan mortalitas pada pasien dengan infeksi hantavirus.[15,25]