Etiologi Spinal Cord Injury
Etiologi spinal cord injury atau cedera spinal umumnya disebabkan oleh kasus trauma, akan tetapi sebagian kecil disebabkan oleh kasus-kasus non trauma. Kasus trauma cedera spinal umumnya disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas, kasus kekerasan, olahraga dan kejadian jatuh. Kasus non trauma dapat disebabkan oleh kelainan kongenital atau hasil dari iskemia, penyakit autoimun, penyakit infeksi serta komplikasi dari prosedur medis.
Kasus Trauma
Kasus trauma masih menjadi penyebab terbesar spinal cord injury. Berdasarkan National Spinal Cord Injury Statistical Center (NSCISC) pada tahun 2010 didapatkan, sebab cedera spinal di Amerika Serikat adalah sebagai berikut:
- Kecelakaan lalu lintas (38%)
- Kasus jatuh (30.5%)
- Kasus kekerasan: terutama luka tembak (13.5%)
- Olahraga atau aktivitas rekreasi (9%). [1,8,12]
Kasus Nontrauma
Kasus nontraumatik memberikan kontribusi untuk cedera spinal. NSCISC menyatakan 10% dari seluruh kasus cedera spinal disebabkan oleh kasus medis, kasus operasi, dan lainnya.[2,3,13]
Beberapa sebab kasus cedera spinal non trauma adalah sebagai berikut :
- Kelainan kongenital (spina bifida, myelomeningocele, Arnold-Chiari malformation, malformasi skeletal, syringomyelia)
- Penyakit degeneratif kolum vertebra (spondilosis vertebra, stenosis spinalis, prolaps diskus, spondilolistesis)
- Kompresi tumor
- Iskemia vaskular
- Penyakit infeksi (polio, tuberkulosis, sifilis)
- Multiple sclerosis
- Transverse myelitis
- Fraktur vertebra akibat osteoporosis sekunder
- Iatrogenik (seperti injeksi spinal, kateter epidural, pungsi lumbal)
Faktor Risiko
Faktor risiko berbeda pada tiap populasi. Berdasarkan jenis kelamin, laki-laki lebih sering mengalami cedera spinal dengan rasio perbandingan laki-laki dan perempuan adalah 2:1.
Berdasarkan usia, kejadian cedera spinal meningkat di dua populasi. Pertama, pasien laki - laki dewasa muda, cenderung mengalami cedera spinal terkait trauma kecelakaan bermotor ataupun cedera yang berhubungan dengan olahraga. Kedua adalah pasien geriatri. Pasien geriatri mengalami cedera spinal diakibatkan oleh karena kasus jatuh, infeksi, tumor serta kelainan tulang.[1]
