Komplikasi Akut

Cedera spinal diatas Torakal 6 mengganggu jalur saraf otonom dari Torakal 1 sampai Lumbal 2, hal ini menyebabkan komplikasi seperti:

• Syok : syok neurogenik
• Kardiovaskular: sinus bradikardia, bradiarritmia (escape rhythm, supraventricular ectopic beats, ventricular ectopic beats), hipotensi ortostatik, peningkatan refleks vasovagal
• Hematologi : thromboemboli.

Komplikasi Kronik

Komplikasi kronik yang dapat ditemukan,yaitu :

• Paru - paru : atelektasis, pneumonia, gagal nafas

• Kardiovaskular: hipotensi ortostatik, autonomic dysreflexia, atrofi otot jantung, pseudo-myocardial infarction

• Genitourinaria: neurogenic bladder and bowel, obstruksi urine, batu saluran kemih
• Gastrointestinal: kolitis
• Infeksi:sepsis

• Kulit : pressure injury, Clostridium difficile bedsores

• Hematologi : deep vein thrombosis, emboli paru

• Neuropsikiatri : Gangguan cemas dan depresi.
• Disfungsi Seksual[8,20,21]

Prognosis

Neurological Level of Injury (NLI) dan American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale (AIS) merupakan faktor penting dalam penentuan prognosis. Keterlambatan dalam penilaian AIS (>72 jam) akan mengurangi angka pemulihan sampai sebesar 2.5%. Kemungkinan ambulasi pada pasien cedera spinal dapat diperkirakan melalui AIS dan mempengaruhi prognosis pasien.

Kemampuan Ambulasi

Pasien dengan AIS grade A (fungsi motorik dan sensorik komplit) mempunyai kemungkinan  ambulasi sangat kecil dalam 1 tahun pasca cedera spinal,yaitu sekitar 8.3%. Pasien dengan AIS grade A membutuhkan alat bantu dan asisten untuk dapat berjalan. Rehabilitasi dengan terapi, penentuan alat bantu perlu diberikan agar pasien bisa hidup secara mandiri.

Pasien cedera spinal dengan AIS Grade B (fungsi motorik komplit, fungsi sensori inkomplit) dan AIS grade C (fungsi motorik inkomplit) mempunyai kemungkinan pemulihan ambulasi yang cukup tinggi. Angka pemulihan ambulasi tertinggi berada pada AIS grade D (fungsi motor inkomplit) mencapai 97.3%.[2,22]

Harapan Hidup

Harapan hidup pada cedera spinal berbeda-beda,bergantung pada derajat AIS. Walaupun angka harapan hidup pasien cedera spinali meningkat, tetapi masih rendah dibandingkan populasi umum. Angka harapan hidup pasien cedera spinal usia muda diperkirakan > 30 tahun, sedangkan geriatri diperkirakan > 7 tahun.

Rehabilitas juga membantu meningkatkan angka harapan hidup, AIS grade D yang membutuhkan kursi roda untuk aktivitas harian diperkirakan 75% memiliki harapan hidup normal, sedangkan pasien yang tidak membutuhkan kursi roda dan kateterisasi memiliki kemungkinan yang lebih tinggi mencapai 90% sebagai individu normal.[1]